2024-03-25 15:19:39
气胀是频发的疾病之一，一般都是指的胃胀。引起胃肠胀气的原因很多，除胃肠本身的原因外，肝、胆、胰腺、腹膜疾病，心血管疾病，感染性疾病等都可导致胃肠胀气。具体原因如下所述。
病因分类
一、胃肠道不通畅
(一)上消化道疾患
1.急性胃扩张
2.胃排空迟缓或胃轻瘫
3.各种原因引起的幽门梗阻
(1)消化性溃疡：如十二指肠溃疡、胃窦及幽门管溃疡。
(2)胃窦或十二指肠的良恶性肿瘤。
(3)炎症性疾病。
(4)先天性疾病：如成人肥厚性幽门狭窄。幽门隔、十二指肠隔等。
4.胃切除术后吻合口狭窄
5.十二指肠淤滞症
(二)下消化道疾病
1.肠梗阻
(1)机械性肠梗阻：如肠粘连、肠套叠、炎性肠病、肠结核、肠道肿瘤、肠道蛔虫团、粪石或异物先天性肠道闭锁等。
(2)动力性肠梗阻：如麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻。
(3)血管性肠梗阻。
2.消化道吸收不良综合征
3.肠道易激综合征
二、肝、胆、胰腺疾患
1.肝脏 如肝炎、肝脏肿瘤等。
2.胆囊疾患 胆石症、胆囊肿瘤等。
3.胰腺疾患 急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤、环状胰腺等。
三、全身性疾患
1.急性感染引起的中毒性肠麻痹
2.电解质紊乱
四、其他原因引起的胃肠气胀
1.进食过快
2.瘟病性吞气
3.内镜检查注气过多
4.服用产气过多的食物或药物
机 理
一、胃肠道内气体的成分及来源
(一)胃肠道内气体的来源
1.吞咽下的气体 占60%-70%。
2.胃肠道内产生的气体占30%一40%食物在肠道在细菌的作用下发酵产生气体。
(二)胃肠道内气体的成分
胃肠内的气体成分个体差异很大，于吞气量、食物的成分和细菌的类型有关，主要的气体有：
1.氧气 由吞咽动作进人胃肠，进食流质饮食较进食固体食物吞人的气量大，由于氧气可很快被胃肠部膜吸收，因此胃肠积气含氧量少于空气中的含氧量。
2.氮气 理论上氮气可从血液弥散人肠腔，细菌发酵也可产生，但胃肠内氮的主要来源于香咽的空气。
3.二氧化碳 肠道内二氧化碳的来源有三个：①血中二氧化碳分压大于肠腔内时，血中二氧化碳向肠腔内弥散;②上消化道分泌的重碳酸盐与胃酸混合时所产生;③细菌酵解。
4.氢 正常时氢仅产生于结肠，系不吸收的碳水化合物和未吸收的蛋白质被细菌酵解所产生。当存在消化吸收不良时，小肠内就可产生大量氢气。
5.甲烷 由结肠内特殊的厌氧菌产生。肠道内气体含甲烷似有家族性，人群中大约七肠道内有甲烷，肠道内有甲烷者出生后几周该气体就在肠道出现，8-9岁时达成人水平。
二、胃肠道内气体的去向
胃肠道内气体主要是从胃经口暧出，或下行经肛门排出。部分由肠壁弥散人血液，然后经肺呼出。当胃肠道气体的来源大于去向时，气体在胃肠道内聚集，就产生胃肠气胀。如电解质紊乱时胃壁肌肉张力减弱，胃肠道内气体排出不利，糖尿病累及胃肠神经导致“胃轻瘫”均可致胃肠气胀。
专家寄语：一日三餐要合理分配，饥饱均匀，一般吃八分饱，勿过食，以适应胃肠的消化能力，吃得太多易发生消化不良和胀气。酸牛奶，特别是含双歧杆菌的酸牛奶，能增加肠道中的有益细菌，抑制肠道中腐败细菌的繁殖和生长，对维持肠道内正常细菌的平衡有益，故适当饮用酸牛奶利于肠道内正常功能的恢复，对消除胃肠胀气有益。