前列腺癌的分类及治疗方法有哪些?

2022-12-29 09:44:56

卢绩 副主任医师 吉林大学第一医院

随着社会的进步,人们生活水平的提高,人们对健康越发的重视。但是有些疾病总是悄然而至,正如前列腺癌让我们触不及防。我们只有通过及时的治疗,才能达到预期的效果。以下是我们向您介绍的几种治疗方法,希望对您有所帮助。

前列腺癌一般可分为以下四类:

1.前列腺潜伏癌:是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征,在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位,但以中心区和外周区多见,且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为15%~50%。我国北医大泌尿研究所研究报道前列腺潜伏癌的发病率为34%。统计学研究表明,前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。

2.前列腺偶发癌:临床以良性前列腺增生为主要症状,在切除增生的前列腺组织中,组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌,以管状腺癌和筛网状腺癌为主,少数为低分化腺癌,在国外前列腺偶发癌的发病率为10%~30%。国内发病率有报道为5%左右。

3.前列腺隐匿癌:患者无前列腺疾病的症状体征,但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性。

4.前列腺临床癌:临床检查(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌,并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节,超声检查提示前列腺结节外形不规整,回声不均匀且回声偏低。

 前列腺癌的治疗方法有哪些?

手术治疗

外科手术是目前,最常用的治愈性治疗方法,称为前列腺癌根治术,将前列腺和肿瘤完整切除。前列腺癌根治术,可采用经耻骨后途径、经会阴途径和,腹腔镜或机器人辅助的,前列腺癌根治术。根据患者的体型和疾病特征,以及医生的技术特长,选择相应的手术方式。

其他治疗

1.前列腺癌内分泌治疗:是一种姑息性治疗手段,包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。通过去除或阻止睾酮,对前列腺癌细胞产生作用,以暂时抑制前列腺癌细胞的生长,延缓疾病的恶化进展。

2.放射性粒子种植治疗:是将放射性粒子经过会阴部皮肤,种植到前列腺中,通过近距离放射线,对前列腺癌杀伤,因损伤小、通常不需要其他治疗辅助,也是前列腺癌的治愈性,治疗方法之一。根据肿瘤的分级、分期、PSA值,放射性粒子种植治疗后,可进一步加用体外适型放射治疗。

3.冷冻治疗:是一种微创治疗手段,在超声引导下,将探针通过会阴部,皮肤置入前列腺中,然后将零下96摄氏度的液氮,注入探针以冷冻并杀死肿瘤细胞。目前,冷冻治疗,常作为外照射治疗后,无效的前列腺癌患者的二线治疗。

4.高能聚焦超声治疗,和组织内肿瘤射频消融:也是尚处于,试验阶段的局部治疗方法。与根治性前列腺癌手术,和放疗相比,它们对临床,局限性前列腺癌的治疗效果,还不十分确定,需要更多的临床研究加以评估。

通过以上介绍,大家应该对前列腺癌有了一定的了解。知道前列腺癌的分类及治疗方法,大家在生活中就应该多注意饮食卫生,避免感染病原体。

前列腺癌健康指南
前列腺特异性抗原升高是前列腺癌吗
  前列腺特异性抗原升高不一定是前列腺癌,需要到医院做进一步系统性检查,能够明确判断。   前列腺癌是前列腺上皮细胞恶性增生引起的一种肿瘤,多数是年龄、遗传、基因改变等原因引起的。前列腺特异性抗原通常是前列腺分泌的,一般储存在前列腺内,正常血清中的前列腺特异性抗原维持在低浓度水平,如果发生前列腺癌,有可能会导致正常组织被破坏,在血液检测中能够检查到前列腺特异性抗原,引起数值升高,并不是所有的数值升高都是前列腺癌。   想要诊断前列腺癌还需做进一步直肠指检、实验室检查、直肠B超和前列腺活检等方法判断。如果发现患上前列腺癌,需要通过腹腔镜前列腺切除术、传统前列腺切除等方法治疗。如果有不适症状,需要及时到医院就诊,配合医生及早调理治疗方案。...
前列腺癌如何用药
  前列腺癌可根据病情不同的分期及具体的症状及身体状况用药。一般常用药物有靶向药物、免疫治疗药物、化疗药物、镇痛药物、治疗排尿困难的药物等。具体用药可在医生指导下选择。   1、靶向药物:如果前列腺癌处于早期,可在医生指导下使用靶向药物治疗。常见药物有吉非替尼片、马来酸阿尔法替尼片、盐酸厄洛替尼片等。   2、免疫治疗药物:前列腺癌患者抵抗力比较差时,可遵医嘱使用免疫治疗的药物提升身体抵抗力。这类药物较常见的有环孢素软胶囊、醋酸泼尼松龙片、醋酸地塞米松片等。   3、化疗药物:如果前列腺癌发展到中晚期,出现扩散现象的,可遵医嘱使用化疗药物进行全身治疗,常用药物通常有注射用奥沙利铂、卡培他滨片、顺铂注射液等。   4、镇痛药物:晚期前列腺癌患者可出现骨转移、肺转移等,从而引起骨痛、胸痛等症状,疼痛严重时,可遵医嘱选择镇痛药物治疗。   5、治疗排尿困难的药物:前列腺癌可导致排尿困难,对于出现排尿困难的患者,可遵医嘱选择坦索罗辛、特拉唑嗪、布那唑嗪等药物治疗。   前列腺癌患者一定要遵医嘱用药,同时要注意养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,规律作息,不要熬夜。饮食上要避免油炸、油腻刺激性食物,多吃蔬果,适量运动。...
什么人可以做前列腺癌手术
  年龄在18~70岁、早期前列腺癌患者、肿瘤局限在前列腺内的患者、可通过手术完全切除的患者、无严重的心、肺、内分泌疾病的患者等是可以进行前列腺癌手术的。   1、年龄在18~70岁:若患者年龄在18~70岁,则可进行前列腺癌手术,这样既可切除前列腺,又能保留勃起功能。但若患者年纪过大,手术效果一般不理想,且术后易出现并发症。   2、早期前列腺癌患者:早期前列腺癌尚未出现扩散、转移等,通过手术一般能完全切除。   3、肿瘤局限在前列腺内的患者:如前列腺癌已经到达了中、晚期,但肿瘤局限在前列腺内,也可做前列腺癌手术,通常能将肿瘤切除干净。   4、可通过手术完全切除的患者:如果肿瘤已经长出了前列腺外,但可通过手术完整切除,此类人群也可手术。但术前需充分检查评估,确保手术的可行性。   5、无严重的心、肺、内分泌疾病的患者:做前列腺癌手术的人群应身体健康,无严重的心、肺、内分泌疾病,若存在这些病变,则无法耐受手术,建议保守治疗。   前列腺癌患者需及时就医,选择正确的应对方案。平时保持健康饮食,多吃蛋白质含量高的食物,禁止辛辣、刺激类食物。...
晚期前列腺癌可以治愈吗
  晚期前列腺癌通常不能彻底治愈,但积极配合医生治疗,能在一定程度上减轻临床症状,延长生存期限,因此患者需要及时就医诊治。   前列腺癌是恶性肿瘤性疾病,随着疾病进入到晚期,可能会出现血精、小便异常等症状,癌细胞也可能向周边组织器官扩散,进而引起胸痛、食欲不振等表现。此时一般无法彻底治愈疾病,但不能放弃治疗。   建议患者根据医生指导使用卡铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物治疗,如果身体无法耐受化疗,则可以通过放射治疗杀灭体内癌细胞,进而提高生活质量。此外还可以配合靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。   晚期前列腺癌对人体健康危害性大,一旦确诊,需要积极配合医生治疗,治疗期间保持清淡饮食。...
前列腺癌术后会转移吗
  前列腺癌术后可能会发生转移,但具体概率应根据每个人的情况以及病情进展进行综合分析。一旦发现不适,需及时就医处理。   如果前列腺癌分期以及分型比较好,手术比较彻底,癌细胞转移的几率比较小。但如果前列腺癌分期以及分型都比较差,且手术不彻底,术后有残留病灶继续在此生长,术后未制定合适的治疗方案,癌细胞同样可能会侵犯到其他器官,甚至会向周围或远端转移。   不过每个人情况不同,术后护理不同,因此转移概率也存在差异。为了降低前列腺癌术后复发的几率,应根据自身情况并综合医生建议指定合适的治疗方案,包括放射性治疗、化学治疗等。   建议做完前列腺癌手术后定期监测,一旦发现不适,如前列腺胀痛、血精等,需及时告知医生。治疗期间也要调节好情绪,避免对疾病过度恐惧。此外,患者也要注意休息,并保证饮食营养均衡。...
前列腺癌中晚期严重吗
  前列腺癌中晚期一般比较严重,患者需要及时就医,再根据医生指导规范治疗,以控制病情发展。   前列腺癌是发生于前列腺部位的恶性肿瘤,可能与遗传因素、年龄因素等有关。早期患者可能无明显症状,如果发展到中晚期,容易出现小便异常、骨盆区域不适、精液带血等现象,还可能威胁生命安全,因此病情比较严重。   建议患者在医生指导下选择合适的手术方法治疗,比如前列腺癌根治术、双侧睾丸切除术等,可通过根治性手术,达到良好的治疗效果。还可以用药治疗,比如注射用醋酸曲普瑞林、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等。   日常生活中患者应保持积极乐观的心态,避免过度压抑紧张,保证充足的睡眠,不宜长时间熬夜。...