根治性前列腺切除术是这些年来治疗前列腺癌的时候，我们运用较多的一种方法。很多时候，治疗前列腺癌，是需要进行手术和化疗的。而根治性前列腺切除术是如何来进行治疗的呢？让我们了解一下。

根治性前列腺切除术(简称根治术)是治疗局限性前列腺癌最有效的方法,有三种主要术式，即传统的经会阴、经耻骨后及近年发展的腹腔镜前列腺癌根治术。

1 .适应症：根治性前列腺切除术应该用于可能治愈的前列腺癌。手术适应症不仅要考虑肿瘤的临床分期，也要考虑患者的预期寿命，还要考虑患者的健康状况。尽管手术没有硬性的年龄界限，但应告知患者，70岁以后伴随年龄增长手术合并症及死亡率将会增加[1-3]。

1)临床分期：主要适应于局限前列腺癌，临床分期T1-T2c的患者。对于临床cT3的前列腺癌尚有争议，有主张新辅助治疗后行根治术，可降低切缘阳性率[4]。

2)预期寿命：局限性前列腺癌患者应以根除肿瘤为目标[5]，预期寿命≥10年者则可选择根治术.

3)健康状况：前列腺癌患者多为高龄男性，手术并发症的发生率与身体状况不佳密切相关。因此，只有身体状况良好，没有严重的心肺疾病，才适合进行根治性前列腺切除术。

4) PSA或Gleason评分高危患者：对于PSA>20或Gleason评分>8的局限前列腺癌患者符合上述分期和预期寿命条件的，根治术后可给予辅助治疗[6-8]。

2.手术禁忌症：

1) 患有显著增加手术危险性的疾病，如严重的心血管疾病、肺功能不良等。

2) 患有严重出血倾向或血液凝固性疾病。

3) 已有淋巴结转移或骨转移。

4) 预期寿命不足10年。

3.手术方法和标准：

国内推荐耻骨后根治性前列腺切除术和腹腔镜前列腺癌根治术。

1) 耻骨后根治性前列腺切除术

术野开阔,操作简便易行,可经同一入路完成盆腔淋巴结切除,达到根治的目的。

(1)改良式盆腔淋巴结切除术：下腹正中切口，整块切除髂动脉、髂静脉前面、后面及血管之间的纤维脂肪组织，下至腹股沟管，后至闭孔神经后方。可疑淋巴结转移者可进行冰冻切片病理学检查。

(2)根治性前列腺切除术：手术切除范围包括完整的前列腺、双侧精囊和双侧输精管壶腹段、膀胱颈部。术前准备包括肠道准备、备血。

保留神经的禁忌症：术中发现肿瘤可能侵及神经血管束。

以上这些就是对根治性前列腺切除术这一治疗前列腺癌的方法进行的一些介绍了。很多时候，治疗前列腺癌，需要我们在很多方面都进行了解，这样的话，才不会导致我们治疗的结果不如原来预想的好。