治疗前列腺增生吃什么药效果最好

2022-07-26 15:43:47

尚永刚 主治医师 重庆医科大学附属第一医院

前列腺增生是中老年常见病、多发病,需要患者及时采取治疗措施,负责维护患者健康,影响正常生活。那么,吃哪些药物治疗前列腺增生的效果更好呢?

一、抗雄激素药物:此类药物中应用最广者为孕酮类药物抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善残余尿减少前列腺变小

①乙烯雌酚:每日2~3毫克,口服连用4周为1疗程,长期使用将增加心血管并发症,副作用有恶心、呕吐、男子乳房发育阳痿。

②甲地孕酮用法:40毫克,每日3次,抑制5-α还原酶活性,可降低血浆中睾丸酮水平。

③氟硝西酰胺用法:每次250毫克,每日3次,用3个月为1疗程,可使患者前列腺体积缩小,残余尿量减少,副作用有男性乳房发育,恶心、呕、吐肝功不正常。

二、α受体阻断剂:前列腺为腺体组织。但有大量的平滑肌分布,并含有大量的α-肾上腺素,能受体当患者交感神经,兴奋时可引起前列腺平滑肌收缩,引起动力性梗阻α-受体阻断剂,可缓解病人的尿路梗阻症状,对有急性尿潴留者,有利于早期拔去导尿管此类药物中常用的有以下几种:

①酚苄明每次10毫克,每日2~3次,连用2周副,作用常可见头晕、视力障碍、及体位性低血压。

②酚妥拉明用法:10毫克,静脉缓慢滴注与酚苄明为同类药物,但因本药显效快作用时间短,一般可用于急性尿潴留副作用同酚苄明。

③哌唑嗪首剂:0.5毫克,无反应改为1毫克,每日3次,可引起体位性低血压,对性功能无影响。

④高特灵用法:首剂1毫克,以后2毫克,睡前1次服,为选择性α-受体抑制剂,主要用于缓解膀胱颈部梗阻,改善排尿情况,本品副作用较少,一般不会引起头晕及体位性低血压。

三、5-α;还原酶抑制剂:本品通过对5-α还原酶的抑制阻断,睾酮转化为双氢睾酮,从而阻断前列腺继续增生,临床观察疗效确定,常用药为保列治每次5毫克,每日1次疗程,至少6个月,本品基本无副作用,少数患者可引起性功能障碍。

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