氨基糖苷类药物有哪些

2018-10-21 18:36:34

刘志钢 主任医师 吉林市化工医院

氨基糖甙类药物其实是一类抗生素,这些抗生素都是有非糖部分的甙元和氨基糖分子等结合而成,并且有诸多共同特点,如性质稳定、水溶性好。并且抗菌机制、胃肠吸收状态、血清蛋白结合率、经肾排泄及不良反应等多个方面都存在共性。那么,氨基糖苷类药物有哪些呢?

临床常用的氨基糖苷类药物主要有以下3类:

(1)卡那霉素、链霉素、核糖霉素等都属于氨基糖苷类抗生素。这些氨基糖苷类抗生素主要对葡萄球菌属细菌和肠肝菌科有强大的抗菌作用,但是对铜绿假单胞菌无作用,其中的链霉素对结核分枝杆菌有强大的抑制和杀灭作用,但是对革兰阳性球菌如葡萄球菌属作用差。

(2)氨基糖苷类药物还包括庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星、小诺米星、异帕米星、依替米星。此类药物对葡萄球菌属有良好的作用,对铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有非常强大抗菌活性。

(3)新霉素与巴龙霉素等氨基糖甙类药物的抗菌谱与卡那霉素相似,但是此类药物的毒性较大,现仅供口服或局部应用。总结认为,前者对隐孢子虫、阿米巴原虫等具有较好杀灭和抑制作用。此外,大观霉素这种氨基糖苷类药物在临床当中主要用于治疗单纯性淋病,相对来说效果较好。

总的来说,目前临床中应用的所有的氨基糖苷类药物对胸膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟球菌等革兰阴性球菌的抑制和杀灭的作用较差,对各组链球菌如肺炎链球菌、草绿色链球菌、A组链球菌等菌属的杀灭和抑制作用较弱,在出现相关感染性症状时要注意做好病菌检测。

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