为何患上缺铁性贫血以后需补“铁”

2022-11-08 16:49:13

孙于谦 副主任医师 北京大学人民医院

我国是一个缺铁性贫血高发的国家,相对于美国而言,我国有更多的人会患上缺铁性贫血,有问必答网专家指出,这有可能是中国的孩子营养不到位有关,缺铁性贫血是一种体内缺乏“铁”元素的疾病。那么,为何患上缺铁性贫血以后需补“铁”?

我国居民贫血平均患病率为15.2%;2岁以内婴幼儿、60岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为24.2%、21.5%和20.6%。

贫血是指血液中红细胞数及血红蛋白量(血色素)低于正常值的一种病理现象,常见的可分为小细胞低色素性贫血(缺铁性贫血)、巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血,而最常见的为缺铁性贫血。

一般地说,在去除缺铁性贫血病因的同时,补充铁剂,贫血会很快好转或痊愈。

轻度缺铁性贫血(血红蛋白在90克/升以上)而胃肠吸收功能良好者,注意食物调整即可纠正贫血。可进食含铁丰富的食品,包括瘦肉、蛋黄、猪肝、发菜、海带、紫菜、黑木耳、菠菜、芹菜等。一般地说,动物性食物含铁量较高,并且容易吸收。

中度缺铁性贫血(血红蛋白在60克/升以上),胃肠功能正常,病人临床症状不重的,可去药店购买非处方药铁剂进行自我药疗。目前临床常用的口服铁剂有速力菲(琥珀酸亚铁)和福乃得(硫酸亚铁控释片,含维生素C、B)等。

重度缺铁性贫血(血红蛋白小于60克/升)病人,或者虽然贫血不是很严重,但病人有胃肠道吸收障碍,如胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎等,口服铁剂不能纠正贫血,或者病人需要在短期内迅速提高血红蛋白水平,如病人已经合并贫血性心脏病,或者近期内需要手术者,应该进行注射补铁。目前常用的注射用铁剂为右旋糖苷铁。

口服上述任何一种铁剂后5天,网织红细胞数会增加,1周后血红蛋白开始回升,约1个月后接近正常。如果铁剂治疗后3周无良好反应,应去医院检查原有诊断是否正确,病因是否去除,口服铁剂有无障碍以及是否存在其他疾病所引起的贫血。

不同的人,患上缺铁性贫血的病因是不同的,如果家族有缺铁性贫血的病史,那么其他人也很容易患上缺铁性贫血,广大朋友一定要多注意这种疾病的预防,这样才能避免妨碍了机体对“铁”的吸收。

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