缺血性结肠炎的检查方法有哪些

2024-06-11 11:36:24

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

缺血性结肠炎是一种什么样的疾病呢?如果我们单从此病的医学名称上看的话,可以看出此病是一种由于人体缺血而造成的结肠病变。其实这种疾病在我们的日常生活中是比较多见的肠道类疾病,主要多发生在老年人群体中,而且男性患者比女性患者较多,对此我们在预防此病时要多加注意。

检查

1.血常规

白细胞和中性粒细胞的计数升高。

2.组织病理学检查

肉眼见结肠黏膜浅表性坏死和溃疡形成,或黏膜全层坏死。镜检可见黏膜下增生的毛细血管、成纤维细胞和巨噬细胞;黏膜下动脉中可有炎症改变和纤维蛋白栓子;黏膜固有层可呈透明样变性;肉芽组织周围可有嗜酸性粒细胞和含血红蛋白铁的组织细胞浸润。慢性期表现为病变部位与正常黏膜组织相间的黏膜腺体损伤和腺体再生。

3.直肠指诊

常可见指套上有血迹。

4.X线平片

腹部平片可见结肠和小肠扩张,结肠袋紊乱,部分患者可有肠管的痉挛和狭窄。坏疽型缺血性结肠炎有时可见结肠穿孔引起的腹腔内游离气体以及由于肠壁进行性缺血、肠壁通透性升高引起的肠壁内气体和门静脉内气体。

5.钡灌肠造影

该检查可以对病变的程度,尤其病变的范围有比较全面的了解,但有引起结肠穿孔的危险,因此对病情严重,伴有大量便血以及怀疑有肠坏死的患者应慎用。

6.纤维结肠镜检查

是诊断缺血性结肠炎最有效的检查方式。当患者被怀疑有缺血性结肠炎,但不伴有腹膜炎体征,腹部X线平片没有明显结肠梗阻和结肠穿孔的影像表现时,应考虑行内镜检查。

7.肠系膜动脉造影

由于大部分缺血性结肠炎患者的动脉阻塞部位在小动脉,肠系膜动脉造影检查难以发现动脉阻塞的征象。另外,由于造影剂有可能引起进一步的血栓形成,应谨慎使用。

8.CT扫描

部分患者可见到肠腔扩张,肠壁水肿引起的肠壁变厚等非特异性变化。

对于这种老年人多发的肠道类疾病,我们需要制定怎样的措施和方法对缺血性结肠炎这种疾病进行防治呢?上面的文章首先就给我们比较详细客观的介绍了关于此病的很多知识,尤其是此病的检查方法比较多,会很大程度上帮助我们避免此病的发生。同时我们也要定期体检,以防万一。

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