2013-05-19 16:28:31
强直性脊柱炎给患者的健康带来了威胁,生活和工作都造成了很大的不便。在护理强直性脊柱炎期间知道一些注意事项可让强直性脊柱炎更早的康复。要注意远离一些不良生活习惯,这样做对身体是非常不好的,今天小编为大家介绍强直性脊柱炎的判断标准,希望能够帮助到大家。
(一) 临床诊断
1.临床标准
① 腰痛 、晨 3个月以上;活动改善,休息无改善;②腰椎额状面和矢状面活动受限;③胸廓活动为低于相应年龄、性别的正常人。
2.体征
体格检查可能有助于发现早期骶髂关节炎以及肌腱附着端炎。
(1)骶髂关节炎的检查。
1)骶髂关节定位试验:患者仰卧,检查者右手抱住患者两腿膝卜部,使髋关节屈曲至直角位置,小腿自然地搁在检查者右臂上,检查者左手压住膝部, 使患者骨盆紧贴检查台,令患者肌肉放松,以两大腿为杠杆,将骨盆向左和向有挤压。如存在骶髂关节炎时.患者受挤压时疼痛减轻,而拉开时疼痛较明显。
2)“4”字试验:患者仰卧,一腿伸直,另一腿屈膝,足置对侧大腿。检查者一手压住直腿侧髂嵴,另一手握住屈腿膝部上搬、下压。如下压时臀部发生疼痛,提示屈侧骶髂关节病变。
3)髂关节压迫试验:直接按压骶髂关节,如局部出现疼痛,提示该关节受累。
4)髂嵴推压试验:患者仰卧,检查者双手置其髂嵴部,拇指置于髂前上棘处,手掌按髂结节,用力推压骨盆,如骶髂关节疼痛,提示该关节病变可能。
5)骨盆侧压试验:患者侧卧,检查者按压髂嵴,如骶髂关节疾患则出现疼痛。
(2)脊柱和胸廓的检查:随着病情进展,脊柱生理曲度逐渐消失。由于椎问韧带钙化,肋胸、肋椎横突关节受累,脊柱、胸廓活动度逐渐减 少。有的时候脊柱炎症所致椎旁肌肉痉挛而引起的疼痛,可使脊柱活动受限,这时并非骨性强直所致。
1)Schober试验:令患者直立,在背部正中线髂嵴水平做一标记为零,向下5cm做标记,向下10cm再做另一标记,然后令患者弯腰,测量两个标记问的距离,若增加少于4cm,提示腰椎活动度降低。
2)指地距:患者直立,弯腰、伸臂,测量指尖与地面距离。
3)胸廓活动度:患者直立,用刻度尺测其第4肋间隙水平(妇女乳房下缘)深吸气和深呼气之胸嗣差。小于2.5cm者为异常。
(3)附着点病变的检查:由于韧带/肌腱与骨接触点炎症,早期还可发现坐骨结节、大转子、脊柱骨突、肋软骨、肋胸关节,以及髂嵴、跟腱、胫骨粗隆和耻骨联合等部位压痛。
强直性脊柱炎的内容就为大家介绍到这里了,生活中不注意保持好的生活习惯会对身体造成危害,这样做对身体是非常不好的,所以我们一定要保持健康的生活习惯,远离疾病的困扰。如果您还有什么疑问,请咨询有问必答网的在线专家,专家将为你耐心解答。