根据本病的流行区、感染史、典型的皮疹以及渗出液暗视野显微镜下查到细弱密螺旋体即可诊断。主要需与梅毒鉴别，二者虽都属螺旋体感染所致，病程也有类似之处，但梅毒主要通过性传播，初疮部位常在生殖器部位，二期皮疹分布形态也不同，二期雅司无斑状皮疹，不侵犯粘膜，有痒感，无脱发及眼部损害。三期雅司无神经系统及内脏损害，全身症状也较轻，据此可以作出鉴别。此外，雅司需与孢子丝菌病、芽生菌病、麻风、皮肤利什曼病等相鉴别。
本病主要是进行常规物理检查。最常进行的是神经-肌电图检查：
运动神经元的单次发放冲动可引起其轴突所支配的全部肌纤维的同步收缩，所记录到的电位即MUP。正常情况下，神经冲动使一个运动单位的所有肌纤维同步放电，产生一个MUP，但在失神经的肌纤维中就不复如此，失神经支配的肌纤维在2周后，对乙酰胆碱的灵敏性增大，可达到正常的100倍。它们会自发地发放电位，也就是纤颤电位。神经电图对周围神经损伤具有重要的诊断价值。肌电图的异常只能证明神经原性损害，而神经电图改变则使损害定位更为明显。MCV对周围神经外伤很敏感，与运动纤维粗纤维易受伤有关。
根据神经肌电图表现明确损伤性质：
①完全损伤：有自发电活动，无MUP，CMAP、SNAP、MNCV均消失;
②严重损伤：有自发电活动，无MUP，CMAP波幅下降、SNAP下降或消失、MNCV减慢或消失;
③不全损伤：可有自发电活动或插入电位延长,MUP减少、CMAP下降、SNAP下降、MNCV正常或减慢