关于乳房纤维瘤的多问多答

2013-05-07 22:29:44

鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院

在最近的一次健康知识扫盲行动中,我们发现现在很多年轻的女性朋友们都反映说自己的乳房部位发现一些小硬块,用手推的时候可以移动,平时也不疼不痒的,但是长在那里总是心里犯嘀咕。其实根据基本的描述,可以大致判定这是乳房纤维瘤的相关症状。下面就大家很关心的一些乳房纤维瘤的问题做一个集中的解答。

很多女性体检后会发现自己乳房长了“结节”。专家指出,这种乳腺纤维瘤“切”未必比留好。从预防乳腺癌“粉红丝带”行动宣传活动上获悉,目前部分医疗机构进行的纤维瘤手术宣传鼓吹“长瘤就要切”,有夸大、误导患者嫌疑。实际上,纤维瘤直径2厘米以下且无痛感患者无需切除,否则可能适得其反。

“纤维瘤绝大多数是良性的,恶变几率非常低,还不到1%。”教授说,一些医疗广告宣传的纤维瘤恶变数字“吓坏人”。纤维瘤实际上,只有直径超过2厘米的纤维瘤才有恶变的可能,需要切除。

乳腺纤维腺瘤也叫纤维瘤,占青年女性乳房良性肿瘤的第一位,高发年龄约为20~25岁。某省级事业单位在近期体检中,居然有90%以上的女性被检出乳房皮下有小结节,怀疑为纤维瘤。专家说,纤维瘤与女性精神压力大、体内激素分泌不正常等有关。

“纤维瘤和乳腺增生略有区别。”专家说,乳腺增生是弥漫性的,用手摸能感到乳房皮肤下有的地方显得密一点,有的地方松一点,甚至有小结节。纤维瘤也表现为皮肤下的小结节,一般有多个,但边界很清楚。

临床上很多女性对切除手术趋之若鹜,除了对病情不了解、受到广告误导外,还出于“动刀换心安”的心态。

“我们不主张对纤维瘤一概‘一切了之’,因为切除手术可能损伤乳腺导管,导致泌乳功能下降,特别是未生育女性,不利于将来的哺乳。”专家说,常有患者误以为得了纤维瘤等乳腺良性疾病,得乳腺癌的概率就很大,背上严重的心理包袱。

乳腺增生不等于会发生乳腺癌恶变。她说,目前,普遍采用“非增生性”与“增生性”病变来区分不同良性病变的危险性,纤维腺瘤就属于前者。此外,“非增生性病变”还包括乳腺炎、轻度增生、微小或巨大囊性病、导管扩张、纤维变性等。统计显示,70%的非增生性病变不会增加乳腺癌的发病率。而“增生性病变”包括中度或高度增生、乳头状瘤伴纤维血管核心、小叶或导管的不典型增生在内,得乳腺癌的相对危险性会高一些,以伴有小叶或导管不典型增生者尤甚,其相对危险性为4至5倍。“不过,这种危险也不绝对。”她说,有报道显示,在诊断为不典型增生后的10年里不发生乳腺癌,其相对危险性就会下降。

专家建议,体检中一旦发现有结节,应尽快到专科进行检查,有乳腺钼靶X光拍片和B超两种选择。“35岁以上的未婚、未育女性,建议做B超,35岁已婚女性建议做钼靶。”此外,确诊为增生的患者,如果属脂肪型,应做钼靶检查。致密型因钼靶检查效果相对不佳,应选择做B超。

假如你是乳房纤维瘤患者,现在读了这篇文章是不是心里一下子轻松很多,其实乳房纤维瘤很大程度上就是跟你的心情有很大的关系,你越是紧张可能这个纤维瘤就会发展的越快。其实很多未婚的女孩发现自己已经有乳房纤维瘤后不要急于动手术切除,如果没有调理好自己的内分泌问题,单纯的切除并不能阻止乳房纤维瘤的再次产生。

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