人工授精的并发症与影响因素有哪些呢

2013-12-24 10:39:22

蒋文涛 主治医师 河北省沧州中西医结合医院

人工授精也是存在一定的风险的,所以选择正规的医院进行很关键,这样的话能够最大程度的避免人工授精并发症的发生。

人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。

人工授精的并发症与影响因素有哪些呢?

一、宫腔内人工授精的并发症

1.卵巢过度刺激综合征(OHSS):促排卵治疗周期可能发生OHSS,发生率约1%。为预防促排卵拟行官腔内人工授精周期患者OHSS发生风险,如有多卵泡发育,可采取穿刺多余卵泡,保留1-2个优势卵泡或改行体外受精——胚胎移植助孕。

2.盆腔感染:临床比较少见。在采集精液及授精时注意无菌操作,避免盆腔感染。

3.出血和损伤:一般无明显出血,少数患者可有少量出血。多因官腔插管困难或操作粗暴所致。在人工授精前查清子宫位置,选择导管软硬适中,动作轻,尽量避免损伤宫腔管和子宫内膜。

4.下腹部疼痛:多因精液注入速度过快、压力过多以致发生子宫痉挛性收缩而疼痛。若做子宫腔内授精,如注入的精液过多,精液可经输卵管流入腹腔,引起刺激性下腹痛。

二、影响宫腔内人工授精成功率的因素

1.女方年龄 女性的生殖能力随年龄的增加而逐渐下降,尤其是35岁以后卵巢功能下降较明显,卵子质量下降。年龄较大患者成功率低于年轻患者,年龄>40岁患者成功率明显降低且流产率增加。

2.适应证的掌握 宫腔内人工授精要严格掌握适应证。临床工作中,部分患者存在慢性盆腔炎,器质性病变(如子宫内膜异位症患者),部分患者输卵管通畅性正常,但输卵管功能异常,导致受孕率降低。

3.授精时机 人工授精的时间在排卵前48小时至排卵后12小时最容易成功。目前临床多采用B超监测排卵,掌握宫腔内人工授精时机。部分中心采取同一周期2次宫腔内人工授精增加患者受孕概率,但效果不显著。

4.精液质量 处理后精子悬液的质量影响宫腔内人工授精的成功率,活动精子总数及精子活率(a级精子数)影响宫腔内人工授精结局。部分患者洗涤处理后精子质量差者可考虑取消本周期宫腔内人工授精。

5.精神、心理因素 患者精神过于紧张、心理压力较重者不易受孕。

上文说的主要是人工授精可能出现的一些并发症和可能影响人工授精成功率的因素,这些都很重要,在进行人工授精治疗前作为常识了解一下很有必要,可以尽量科学的对待人工授精的治疗效果。如果想提高人工授精的成功率,一定要把握好上述的因素。

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