乳糜泻的临床诊断要点有哪些?

2024-03-14 17:59:15

李婷婷 副主任医师 山东大学齐鲁医院

乳糜泻的临床诊断要点有哪些?

乳糜泻是对麦胶不耐受而引起的一种疾病,且乳糜泻是有家族遗传性的倾向的,乳糜泻严重的影响到患者的身心健康,特别是婴幼儿和孕妇,避免造成不必要的营养不良和其他并发症,那么在临床上乳糜泻的诊断要点是什么?下面将详细介绍:

一、病理诊断:

1.贫血、低蛋白血症 约70%患者出现,贫血可为巨细胞性、小细胞性或混合性。

2.免疫改变 C3C4降低,血清IgA升高或正常,IgA减少,抗麦胶抗体阳性,麦胶白细胞移动抑制试验阳性。

3.粪脂测定及脂肪平衡试验

4.D木糖试验

5.胃肠钡餐检查 可见空肠中段、远段弥漫性扩张、皱襞肿胀或消失,呈雪花样钡斑,钡剂通过小肠时间延长等可提示诊断。并可排除继发吸收不良的原因。

6.小肠粘膜组织检查 病变具有特征性,根据粪便、X线及小肠黏膜活检可以初步作出诊断,然后经治疗试验可以说明对麦胶有关,才可最后确定诊断。

 二、实验室检查:

1.血常规血红蛋白下降,表现为轻度低色素大细胞性贫血,周围血涂片可出现靶形红细胞,Heinz小体和Howell-Jolly小体,血小板可上升也可降低,白细胞可降低。

2.便常规大便Sudan-Ⅲ染色可见大量脂肪滴。

3.血浆白蛋白降低巨淀粉酶血症及小肠吸收功能试验吸收功能低下。

其他辅助检查:活体镜检可见绒毛变形变平;光镜下无可辨绒毛结构,隐窝肥厚、分支,可见核分裂像增多,基底膜有片状增厚。

上述内容介绍了乳糜泻的诊断要点是什么,通过病理的诊断和实验室试验的证明可以确认是否患有乳糜泻,希望上述内容介绍能对乳糜泻患者诊断有所帮助。如果您还有什么关于乳糜泻的疑问,可以咨询我们的在线专家,专家将为您详细解答。