2017-08-30 14:44:04
高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征，是引起主动脉夹层的主要原因。其中，高血压最为典型，80%—90%的主动脉夹层患者合并有高血压，并且发病时一般已有多年的高血压病史。
平时血压控制不好，天气的忽冷忽热进一步导致了主动脉的脆弱。寒冷的刺激会使高血压患者心肌耗氧增加，交感神经兴奋，周围血管收缩，从而会增加心脏负荷，导致心肌进一步缺血缺氧，诱发心绞痛、心肌梗死和主动脉夹层的发生。
· 什么人容易得妊高症
孕妇年龄≥40岁，子痫前期病史，抗磷脂抗体阳性，高血压病史，肾脏病史，糖尿病史，初次产检时BMI≥28g/㎡，子痫前期家族史(母亲或姐妹)，多胎妊娠，本次妊娠为首次怀孕，妊娠间隔时间≥10年，孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg。其他易发生妊娠期高血压疾病的人群还有：易栓症，孕前血甘油三酯升高，社会经济地位低，心血管疾病家族史，药物滥用(可卡因/甲基苯丙胺)，妊娠间隔时间7.4L/分，孕妇血尿酸升高等。
· 妊高症孕妇如何做日常护理
1. 居家护理：
1)
保证休息。适当减轻工作或居家休息，除保证夜间8～10小时睡眠时间外，白天应有2小时的午休。并提倡左侧卧位有利于增加尿量，亦有助于改善子宫胎盘的血液循环。
2) 饮食指导。选择高蛋白、多维生素、低脂的食物，保证初充足够的铁和钙剂，除非全身浮肿、一般不严格限盐，但应避免摄取过多的盐腌食品。
3) 药物治疗。适量的镇静剂如安定等能抑制丘脑和丘脑下，减少来刺激。用药期间向孕妇说明药物的作用，解除顾虑取得配合。
4)
产前检查。加强母儿监测措施，增加高危门诊次数，同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状，一旦发现必须立即就诊。
2. 子痫孕妇的处理：
子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段。处理原则是积极控制抽搐、防止受伤、减少刺激、加强监护，适时终止妊娠。
1) 派专人守护，提供整体护理措施。
2)
昏迷病人应取头低侧卧位，垫高一侧肩部;及时吸除口腔分泌物，保持呼吸道通畅;暂禁食;供氧气吸入;上下齿间放置卷有纱布的压舌板;床沿置床栏防坠地受伤。
3) 室内置深色帘幔遮光，保持安静、空气流通。一切操作集中，避免过多扰动及一切外来刺激以防诱发抽搐。
4) 按医嘱选用硫酸镁及其他药物控制抽搐。
5)
严密观察病情，监测产兆，每1小时测血压、脉搏、呼吸及体温。记出入量，及时送血、尿化验，复查眼底及床边心电图等。及早发现并处理脑水肿、肺水肿、急性肾功能衰竭、胎盘早剥等并发症。
6)
适时终止妊娠，子痫发作时往往自然临产，如无产兆，应在控制抽搐24～48小时内根据胎龄、骨盆、宫颈条件及胎儿成熟度选择分娩方式。因为妊娠终止后病情可自行好转，故适时终止妊娠也是一种有效的治疗方法。
7) 产后24小时至5小时内仍可能发生子痫，需继续加强护理观察。