妊娠合并心脏病治疗的注意事项?

2013-03-26 22:35:55

武青 副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

妊娠期处理

对心功二级以下患者应加强产前检查,至少每2周1次。患者应有足够的休息,避免较重的体力劳动,进低盐饮食,注意预防呼吸道感染,有贫血者应积极治疗,于预产期前2周入院待产。有心衰者应立即入院治疗。

孕妇对毛地黄类药物耐受性较差,用药时(尤其在快速毛地黄化时)应注意毒性反应,如呕吐、脉搏缓慢及胸痛等。孕期最好服用作用及排泄较迅速的毛地黄类药物,如地高辛0.25mg,口服2/日,2~3天后酌情改服一次,不要求达饱和量,以防万一发生心衰后,能有加大剂量的余地。因长期用维持量较难掌握,离预产期远者,病情好转后可停药,临产后如需要可快速毛地黄化。

凡有以下情况者,应设法终止妊娠:

1.心脏病较重,代偿功能在三级以上者;

2.既往妊娠有心衰史或妊娠早期即发生心衰者;

3.风湿性心脏病有中、重度二尖瓣病变伴有肺动脉高压者或紫绀型先心病;

4.患有活动性风湿热、亚急性细菌性心内膜炎及有严重的心律失常者;

5.严重的先天性心脏病及心肌炎。

终止妊娠的方法 妊娠在3月以内可行人流术。

妊娠合并心脏病健康指南
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