(一)发病原因

LA大部分是获得性，由于遗传缺陷(PDH、三羧酸循环或呼吸链缺陷)所致的“先天性LA”甚为罕见。以下主要讨论获得性LA。常见的获得性LA的原因可分为以下2类：组织缺氧(A型)和非组织缺氧(B型)，但临床上，多数LA是A型和B型的混合，涉及到乳酸和质子的产生与清除两方面问题。

1.A型 ①组织低灌注：血管通透性升高和张力异常;左心功能不全，心输出血量降低;低血压休克;②动脉氧含量降低：窒息;低氧血症(PaO2