中耳乳突炎可以自愈吗

2018-03-09 19:10:14

王沁 主治医师 重庆爱尔眼科医院

中耳乳突炎在大多数人的眼中,都不算是什么重大的疾病,很多人都会觉得中耳乳突炎不用管就可以自愈,那么中耳乳突炎可以自愈吗吗?为了避免中耳乳突炎的严重以及其他并发症的出现,建议中耳乳突炎患者和家属都要重视起来,要及时采取以下治疗手段,不要拖沓。

一、治疗方法

1、可有效治疗所有耳病及并发症

通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙,很大程度减少了病灶的残留,并全面恢复听骨链的连续性。目前已经将鼓室成型技术全面升级,扩大了手术适应症,所有慢性化脓性乳突炎可一举治疗。

2、修复听骨链,重建听力

患者接受手术治疗后,穿孔鼓膜封闭形态接近正常, 重建后听骨链的活动性及连续性良好,手术后听力会逐渐提高,3个月后明显提高。

二、中耳乳突炎的类型有哪些

1、急性乳突炎

多见于儿童。致病菌毒力强,患者抵抗力低,中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅,是促使该病发生的原因。感染扩展至乳突,引起气房积脓,骨质融合坏死;临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈,或耳流脓后症状不缓解,耳后乳突部红肿压痛,X射线乳突片可助诊断。该病治疗除积极采用抗生素外,部分病例应行鼓膜切开术或乳突凿开术,以避免发生严重并发症。

2、慢性乳突炎

为慢性化脓性中耳炎所并发,单纯型者致乳突气房发育障碍,乳突呈硬化型。危险型者则可致乳突骨质破坏,其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死,肉芽组织形成,乳突片可见鼓窦扩大,乳突骨质破坏。胆脂瘤型者,胆脂瘤经上鼓室、鼓窦扩展至乳突,X射线片可见典型边缘清楚的空洞。

乳突病变侵蚀周围邻近骨质,可致成乳突皮质、骨性耳道后壁、半规管、面神经管、脑膜板及乙状窦骨板破坏,当急性发作时,引起严重的颅外及颅内并发症,因此,一旦确诊乳突骨质破坏,应立即行乳突手术,清除病灶,预防并发症。

3、隐匿性乳突炎

主要发生于小儿,特点为完整鼓膜后面隐藏的进行性炎症病变,致病菌多为嗜血流感杆菌,多由于急性中耳炎未得到有效治愈,化脓性病变侵及骨质致成,常易漏诊致成并发症发生,应引起警惕。