乳腺癌引流管拔管时间

乳腺癌改良根治术术后皮下或腋窝积液是常见的早期并发症止其。不但延迟切口愈合，还能干扰术后的化疗、放疗等综合治疗，影响乳癌手术的近期疗效。适时的引流可有效地减轻患者术后皮下或腋窝积液，促进患者早日康复。

临床上常常通过放置引流管来治疗乳腺癌改良根治术术后皮下或腋窝积液，但放置多久，何时拔普?其常规做法是:依照拔管指征来确定拔管时间，般为几天至十几天。

对拔管时间的界定比较模糊，主观性较强，导致部分医生因仅考虑拔管指征而过早或过迟拔管。该研究根据拔管后积液的发生情况,探索患者的最佳拔管时间。

通过研究得知引流管放置5--7天最为合适，尽早拔除引流管或长时间放置引流管均不利于积液的消除。分析原因,放置时间太短,创面渗出液尚未充分引流,引流管拔除后尚有渗出液于皮下或腋窝积聚,机体无法自行吸收而形成积液;而长时间放置引流管会刺激创面,进-一步 导致积液的发生。在本研究中就有部分病例虽放置引流管达半月以上,仍有不少渗出液流出,遂拔除引流管加压包扎，积液自行消除。然而,提前拔管主要适用于多数引流量稳定的患者(10-40ml/24h),对f术后引流童持续过多的患者仍要慎重。另外,拔管后应注意观察,对于积液过多或反复积液的顽固病例,应重置引流管引流。

总之,乳腺癌改良根治术术后S-7d是最佳的拔管时间,既能避免拔管过早,糝出于皮下或腋窝液积聚，又能有效防止因引流管本身刺激而产生的积液。