乳腺癌的病理分类主要有哪些?

2013-10-03 18:01:56

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

相对于其他妇科疾病来讲,乳腺癌是一种十分严重的妇科疾病,当女人得了这种肿瘤疾病之后,乳房会出现大小不一的肿块,摸上去会很硬,其实对于这种类型的癌症来讲,在病理上分类有很多,且每一种病理分类在治疗上所采取的治疗途径也各有不同。那么乳腺癌的病理分类具体有哪些。

乳腺癌的病理组织分类比较复杂,国内外尚未统一。目前国内普遍沿用的是2001年的中国肿瘤病理学分类中的乳腺癌病理组织分类。将乳腺癌分为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊型癌和浸润性非特殊型癌。通常所说的乳腺浸润性导管癌属于浸润性非特殊型癌范畴。

非浸润性癌包括导管原位癌、小叶原位癌、Paget s病和导管内乳头状癌;早期浸润性癌包括导管癌早期浸润、小叶癌早期浸润和微浸润癌。早期浸润和微浸润的区别是:早期浸润是指侵出导管的癌灶在3个以内,单个癌灶最大直径不超过10个癌细胞;微浸润是指一个最大直径不超过2mm或2-3个最大直径不超过1mm的明显分离的浸润灶。

浸润性特殊型癌主要包括浸润性乳头状癌、髓样癌伴淋巴细胞浸润、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、鳞癌、浸润性筛状癌和浸润性微乳头状癌,浸润性非特殊型癌主要包括非特殊型浸润性导管癌、浸润性小叶癌和大汗腺癌。在非特殊型浸润性导管癌里根据癌组织中主、间质成分的多少又分为硬癌、髓样癌、单纯癌,按组织结构形态分为浸润性导管癌和腺癌。髓样癌又叫不典型髓样癌,癌组织成分占2/3以上,间质成分少,而硬癌是间质成分占2/3以上,单纯癌是介于髓样癌和硬癌之间;浸润性导管癌是指癌组织中导管内癌的成分超过50%,浸润性癌的成分占少量,腺癌是癌组织内腺管样结构占50%以上,其他结构占少量。注意:腺癌属于浸润性非特殊型导管癌。

WHO分类中将原位癌、早期浸润癌和微浸润癌划归为癌前病变,属良性范畴,将乳腺癌的定义范围缩小至浸润性癌,所以国内目前仍沿用国内分期的分期标准。

看来对于一个乳腺癌患者来说,只有明确了乳腺癌的病理性分类,才能科学的进行治疗。所以,建议乳腺癌患者朋友在治疗时不要太过慌张盲目,要做好检查的准备,只有将病理分类彻底查清才能在此基础上进行治疗。

乳腺癌健康指南
不吃内分泌药乳腺癌会复发吗
  不吃内分泌药,乳腺癌可能会复发,但也可能不会复发。如身体有异常,建议及时就医,并在医生指导下处理。   如果乳腺癌患者停止内分泌药之后有使用其他的方式治疗,比如放射性治疗、化疗等,且目前病情比较稳定,癌细胞数量有减少,通过检查提示预后良好,多数情况不会复发。   如果乳腺癌患者停止内分泌药物未及时采取其他的方式治疗,或其他方式治疗效果不佳,患者病情有进展,身体有异常表现,如精神状态不佳、食欲不振、恶心、呕吐等,乳腺癌有复发的可能。   需注意,每个患者的情况不同,所选择的治疗方法也不同。因此建议结合自身情况并综合医生建议选择合适的治疗方式。也要注意调节好情绪,避免情绪过于烦躁、焦虑等。...
得了乳腺癌的症状有哪些
  乳腺癌的症状包括乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液、皮肤改变和腋窝淋巴结肿大等。如有以上症状出现,应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗,以免错过最佳治疗时机。   1、乳房肿块:乳房中出现无痛性、质地较硬、边界不清的肿块是乳腺癌的常见症状之一。应对方法是及时就医进行专业检查,如超声或乳腺钼靶摄影,并可能需要进行组织活检以明确诊断。   2、乳房疼痛:部分乳腺癌患者会出现乳房疼痛的症状,尤其是绝经后的女性。乳房疼痛可能是钝痛、刺痛或胀痛等,严重时可能会影响日常生活。对于乳房疼痛,应该尽快就医,确诊后采取相应的治疗措施。   3、乳头溢液:非哺乳期的乳头溢液是乳腺癌的症状之一,尤其是血性溢液。乳头溢液可能是乳腺导管内癌的征兆,应该尽早进行检查和治疗。   4、皮肤改变:乳腺癌可能导致乳房皮肤出现异常改变,如皮肤凹陷、橘皮样改变等。这些症状可能是乳腺癌晚期的表现,应该及时就医进行治疗。   5、腋窝淋巴结肿大:腋窝淋巴结肿大是乳腺癌常见的转移症状之一。如果出现腋窝淋巴结肿大,应该及时就医进行检查和治疗。   乳腺癌的症状多样,如有以上症状出现,应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,按时服药,定期复查,同时保持良好的生活习惯和心态,以促进康复。如出现任何不适或病情恶化的情况,应及时告知医生并接受相应的处理。...
乳腺癌可以不放疗吗
  乳腺癌是否要化疗需要根据病情而定,若处于早期的乳腺癌,分化程度好主要手术切除,若乳腺癌分化程度差或出现转移通常需要配合化疗和靶向治疗。   如果是处于早期的乳腺癌,分化程度好,没有出现淋巴结转移和远处转移,可以不放疗。还有伴有严重的心、肾等脏器功能不全的晚期乳腺癌老年患者也可以不放疗,以免加重脏器损伤。   如果是乳腺癌患者肿瘤较大,且同时分化程度差,或出现了淋巴结转移和远处转移的,这类患者则一般是需要放疗的。   乳腺癌患者平时要注意饮食调理,不要吃含激素的食物,避免辛辣刺激高脂食物,注意加强营养,多吃蔬果。调整好情绪,不要熬夜。...
乳腺癌的早期症状如何
  乳腺癌的早期症状通常不明显,但仍然可以通过乳房皮肤改变、乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等帮助识别。具体分析如下:   1、乳房皮肤改变:乳腺癌早期,肿瘤可能会侵犯皮肤,导致皮肤出现凹陷、皱褶、橘皮样改变等异常表现。   2、乳房疼痛:乳房疼痛可能是乳腺癌的症状之一,如果乳房疼痛持续加重,且伴随其他症状,如乳房肿块、乳头溢液等,应及时就医检查。   3、乳房肿块:乳房肿块是乳腺癌的常见症状之一。肿块通常是无痛性的,质地较硬,与周围组织分界不清。如果发现乳房内有肿块,应及时就医检查。   4、乳头溢液:非妊娠期乳头自发溢液,尤其是血性溢液,可能是乳腺癌的早期症状之一。如果发现乳头有异常溢液,应及时就医检查。   5、腋窝淋巴结肿大:腋窝淋巴结肿大可能是乳腺癌转移的表现。如果发现腋窝淋巴结肿大,且伴随其他症状,如乳房肿块、乳头溢液等,应及时就医检查。   需注意,这些症状并不一定意味着患有乳腺癌。如果有任何疑虑或担忧,最好及时咨询医生进行进一步的检查和评估。...
乳腺癌硬块具体是怎么样的
乳腺癌硬块一般具有质地偏硬、表面欠光滑、边缘不清晰、大小不一、位置不定等特点。如果发现乳房有硬块或异常表现,应该及时就医并进行全面的检查治疗和评估。 1、质地偏硬:乳腺癌的硬块质地通常比乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等良性病变的硬块要硬一些。 2、表面欠光滑:乳腺癌作为一种恶性肿瘤,具有侵袭性,在向周围组织中进行浸润性生长时,难以与周围组织分清,所以表面不会呈现光滑的状态。 3、边缘不清晰:乳腺癌具会不断生长,并逐渐侵蚀周围的组织。由于这种浸润性生长,乳腺癌的边缘往往不清晰,与周围组织的分界不清,有时甚至呈毛刺状或不规则状。 4、大小不一:乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、侵犯的范围、淋巴结转移情况等因素来确定的。不同分期的乳腺癌,其硬块的大小也会有所不同。乳腺癌的硬块大小不一。 5、位置不定:乳房由多个乳腺小叶组成,这些小叶分布在乳房的各个部位。因此,乳腺癌的硬块可以在乳房的任何部位出现,位置不定。 这些特征并不一定都出现在每个乳腺癌硬块中,建议定期进行乳腺自检和乳腺彩超、乳腺X线摄影等检查,以便及早发现和治疗乳腺癌。...
乳腺癌和胸大小有关吗 这三类人易患乳腺癌
乳腺癌的发病率逐年升高,很多人说乳腺癌和胸大小有关,其实这个说法是错误的,乳房大的人是由于脂肪组织较多,并不代表易患乳腺癌。而有乳腺癌家族史、长期服用激素类药物、长期熬夜、休息不够的人比一般女性更容易患乳腺癌。...