乳腺癌手术后胳膊水肿怎么办?

2015-12-27 23:04:04

王绍飞 主治医师 临沂市中心医院

手术是公认的治疗乳腺癌的主要手段,因此乳腺癌的最佳手术方式一直是医者争论和研究的热点。在我国,乳癌根治术是治疗乳腺癌最常见的外科治疗手段之一,同时也是该病患者最首选的治疗方式。我们医者一般采用的根治术治疗方案的具体操作是将患者患病的乳腺及癌周围5cm宽的皮肤、胸大肌胸小肌及其筋膜、乳腺周围脂肪组织、腋下全部脂肪及淋巴组织、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结全部切除。 在乳腺癌根治手术后,患者出现手臂水肿的症状极为常见,占比大约为20-30%左右,会在术后的几个月至几年内出现。手臂水肿的现象常常引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍,麻木、疼痛等感觉出现异常,会给患者的日常生活带来诸多不便。这种手臂水肿其实是淋巴液回流受阻所至,是因为手术后破坏了腋窝下淋巴组织的正常结构,使淋巴液回流不畅而积聚于皮下组织中。因此,乳腺癌手术后,要科学地做适度的手部锻炼,同时还要保护好患侧的手臂,否则患者很容易发生手臂水肿,且防止感染也非常重要。适度的活动和锻炼有利于帮助患者改善手术部位的淋巴循环,有效改善水肿现象。此外,淋巴水肿后其组织间隙富含蛋白质,手臂上微小的皮肤破损都有可能引发细菌感染,应避免被昆虫叮咬,谨防皮肤损伤,一旦出现应即可告知医生,遵医嘱使用抗生素。

下面简单介绍几个体育疗法及注意点:

1.专业且适当的局部按摩也是改善患者淋巴水肿非常重要的手段,通过按摩清空周边组织淋巴管,从而加速患者上肢的淋巴液回流,促进局部血液循环,使紧张的皮肤得以松弛;

2.伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内的压力,促进淋巴液的回流,上肢抬举运动可使肌肉收缩刺激淋巴液流动,上肢皮肤因牵拉而变得松弛;

3.避免过紧的衣服压迫锁骨上方部位使得淋巴回流阻力增加、避免在患侧的上肢进行药物注射、测量血压、免疫接种以及抽血、避免患侧上肢高温等等

乳腺癌健康指南
不吃内分泌药乳腺癌会复发吗
  不吃内分泌药,乳腺癌可能会复发,但也可能不会复发。如身体有异常,建议及时就医,并在医生指导下处理。   如果乳腺癌患者停止内分泌药之后有使用其他的方式治疗,比如放射性治疗、化疗等,且目前病情比较稳定,癌细胞数量有减少,通过检查提示预后良好,多数情况不会复发。   如果乳腺癌患者停止内分泌药物未及时采取其他的方式治疗,或其他方式治疗效果不佳,患者病情有进展,身体有异常表现,如精神状态不佳、食欲不振、恶心、呕吐等,乳腺癌有复发的可能。   需注意,每个患者的情况不同,所选择的治疗方法也不同。因此建议结合自身情况并综合医生建议选择合适的治疗方式。也要注意调节好情绪,避免情绪过于烦躁、焦虑等。...
得了乳腺癌的症状有哪些
  乳腺癌的症状包括乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液、皮肤改变和腋窝淋巴结肿大等。如有以上症状出现,应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗,以免错过最佳治疗时机。   1、乳房肿块:乳房中出现无痛性、质地较硬、边界不清的肿块是乳腺癌的常见症状之一。应对方法是及时就医进行专业检查,如超声或乳腺钼靶摄影,并可能需要进行组织活检以明确诊断。   2、乳房疼痛:部分乳腺癌患者会出现乳房疼痛的症状,尤其是绝经后的女性。乳房疼痛可能是钝痛、刺痛或胀痛等,严重时可能会影响日常生活。对于乳房疼痛,应该尽快就医,确诊后采取相应的治疗措施。   3、乳头溢液:非哺乳期的乳头溢液是乳腺癌的症状之一,尤其是血性溢液。乳头溢液可能是乳腺导管内癌的征兆,应该尽早进行检查和治疗。   4、皮肤改变:乳腺癌可能导致乳房皮肤出现异常改变,如皮肤凹陷、橘皮样改变等。这些症状可能是乳腺癌晚期的表现,应该及时就医进行治疗。   5、腋窝淋巴结肿大:腋窝淋巴结肿大是乳腺癌常见的转移症状之一。如果出现腋窝淋巴结肿大,应该及时就医进行检查和治疗。   乳腺癌的症状多样,如有以上症状出现,应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,按时服药,定期复查,同时保持良好的生活习惯和心态,以促进康复。如出现任何不适或病情恶化的情况,应及时告知医生并接受相应的处理。...
乳腺癌可以不放疗吗
  乳腺癌是否要化疗需要根据病情而定,若处于早期的乳腺癌,分化程度好主要手术切除,若乳腺癌分化程度差或出现转移通常需要配合化疗和靶向治疗。   如果是处于早期的乳腺癌,分化程度好,没有出现淋巴结转移和远处转移,可以不放疗。还有伴有严重的心、肾等脏器功能不全的晚期乳腺癌老年患者也可以不放疗,以免加重脏器损伤。   如果是乳腺癌患者肿瘤较大,且同时分化程度差,或出现了淋巴结转移和远处转移的,这类患者则一般是需要放疗的。   乳腺癌患者平时要注意饮食调理,不要吃含激素的食物,避免辛辣刺激高脂食物,注意加强营养,多吃蔬果。调整好情绪,不要熬夜。...
乳腺癌的早期症状如何
  乳腺癌的早期症状通常不明显,但仍然可以通过乳房皮肤改变、乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等帮助识别。具体分析如下:   1、乳房皮肤改变:乳腺癌早期,肿瘤可能会侵犯皮肤,导致皮肤出现凹陷、皱褶、橘皮样改变等异常表现。   2、乳房疼痛:乳房疼痛可能是乳腺癌的症状之一,如果乳房疼痛持续加重,且伴随其他症状,如乳房肿块、乳头溢液等,应及时就医检查。   3、乳房肿块:乳房肿块是乳腺癌的常见症状之一。肿块通常是无痛性的,质地较硬,与周围组织分界不清。如果发现乳房内有肿块,应及时就医检查。   4、乳头溢液:非妊娠期乳头自发溢液,尤其是血性溢液,可能是乳腺癌的早期症状之一。如果发现乳头有异常溢液,应及时就医检查。   5、腋窝淋巴结肿大:腋窝淋巴结肿大可能是乳腺癌转移的表现。如果发现腋窝淋巴结肿大,且伴随其他症状,如乳房肿块、乳头溢液等,应及时就医检查。   需注意,这些症状并不一定意味着患有乳腺癌。如果有任何疑虑或担忧,最好及时咨询医生进行进一步的检查和评估。...
乳腺癌硬块具体是怎么样的
乳腺癌硬块一般具有质地偏硬、表面欠光滑、边缘不清晰、大小不一、位置不定等特点。如果发现乳房有硬块或异常表现,应该及时就医并进行全面的检查治疗和评估。 1、质地偏硬:乳腺癌的硬块质地通常比乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等良性病变的硬块要硬一些。 2、表面欠光滑:乳腺癌作为一种恶性肿瘤,具有侵袭性,在向周围组织中进行浸润性生长时,难以与周围组织分清,所以表面不会呈现光滑的状态。 3、边缘不清晰:乳腺癌具会不断生长,并逐渐侵蚀周围的组织。由于这种浸润性生长,乳腺癌的边缘往往不清晰,与周围组织的分界不清,有时甚至呈毛刺状或不规则状。 4、大小不一:乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、侵犯的范围、淋巴结转移情况等因素来确定的。不同分期的乳腺癌,其硬块的大小也会有所不同。乳腺癌的硬块大小不一。 5、位置不定:乳房由多个乳腺小叶组成,这些小叶分布在乳房的各个部位。因此,乳腺癌的硬块可以在乳房的任何部位出现,位置不定。 这些特征并不一定都出现在每个乳腺癌硬块中,建议定期进行乳腺自检和乳腺彩超、乳腺X线摄影等检查,以便及早发现和治疗乳腺癌。...
乳腺癌和胸大小有关吗 这三类人易患乳腺癌
乳腺癌的发病率逐年升高,很多人说乳腺癌和胸大小有关,其实这个说法是错误的,乳房大的人是由于脂肪组织较多,并不代表易患乳腺癌。而有乳腺癌家族史、长期服用激素类药物、长期熬夜、休息不够的人比一般女性更容易患乳腺癌。...