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本病瘤细胞多种多样,各型瘤组织中可见多少不等的分化不同阶段的脂肪细胞,并有异形性。因此在分化良好的脂肪瘤样肉瘤应多作切片,努力寻找少数显著畸形的细胞核来与脂肪瘤鉴别,亦应注意与胚胎性横纹肌肉瘤及多形性横纹肌肉瘤相鉴别。
脂肪肉瘤为单发亦可多发,位于乳房皮下,与皮肤不粘连,表皮可完全正常,瘤体大小不一。触之呈扁圆形或分叶状,边界清楚,可活动,无痛感。当肿瘤生长到一定程度时,可对周围组织产生挤压和浸润,此时可有轻压痛。如果生长迅速,局部皮肤可改变颜色并可有静脉曲张。