小腿上肉芽肿血管炎怎么办

2021-12-14 11:39:39

陆森 副主任医师 锦州市中心医院

肉芽肿血管炎又称韦格纳肉芽肿,是自身免疫性疾病,可累及全身多个系统,病变主要累及上下呼吸道和肾脏。主要临床表现病变和进行性肾功能衰竭。该病可累及患者的多个器官,严重时可危及患者的生命。因此,一旦确诊,应积极配合医生治疗,以缓解症状,延长生存周期。那么小腿上肉芽肿血管炎该怎么办?

一、药物治疗

糖皮质激素是治疗WG的基本药物。它具有抗炎作用,常与免疫抑制剂联合使用。常用药物有地塞米松、强的松等。免疫抑制剂具有抗炎和免疫抑制作用,经常与糖皮质激素联合使用。常用药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。对于病情得到控制的患者,复方磺胺甲恶唑可用于预防疾病复发和延长生存时间。生物制剂可以减轻患者的炎症反应。常用药物包括英夫利昔单抗、依那西普等。

二、手术治疗

对于出现声门下狭窄、支气管狭窄的患者可以考虑外科手术治疗。WG患者发生终末期肾衰竭时,可进行肾移植。

三、其他治疗

对于急性期患者,如果发生肾功能衰竭,需要进行血液透析。大多数患者可以通过透析缓解病情,以恢复足够的肾功能。该疗法可与激素和其他免疫抑制剂联合治疗活动期或重症WG患者,如严重肺泡出血、快速进展性肾小球肾炎等。

综上所述本病的治疗原则是早诊断、早治疗。循证医学表明,糖皮质激素和免疫抑制剂联合应用具有显著疗效,当病情进展到肾脏受累和严重呼吸受累时,患者应尽快进行手术治疗。同时在日常生活中,患者应该注意预防感染,合理饮食,同时保持平稳心态和规律的休息,适当娱乐,缓解身心压力,有助于患者身心健康和缓解疾病的进展。

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