韦格氏肉芽肿血管炎如何确诊

2022-12-26 12:05:21

姚乐申 副主任医师 南京鼓楼医院

韦格氏肉芽肿血管炎发生后,有必要进行纤维显微镜检查,由于这是一种触及血管的系统性坏死性血管炎,严重会侵入肾、皮肤和肺等器官的小动脉和小静脉。因此,一旦有坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管性血管炎就能确诊疾病。以下就来具体了解一下,韦格氏肉芽肿血管炎确诊的方法是什么?

韦格氏肉芽肿血管炎确诊取决于实验室检查、临床表现和影像学检查,就拿临床表现来说,病症可能是多种多样的,会触及多个系统,70%以上的患者会有上呼吸道感染,表现为慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔充血、鼻窦内有疼痛或血性分泌物。当病症严重时还会有鼻咽溃疡、鼻咽和软骨导致的鼻中隔或软腭穿孔。

韦格氏肉芽肿血管炎可导致气管狭窄,70%到80%的患者能看到肺部病变,可呈现咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难。34%的患者有迁移性或多发性肺部病变,有些患者或许有空泛,有些患者或许有胸腔积液。因此,韦格氏肉芽肿血管炎发生后,通过这些表现就能确诊疾病。

抗中性粒细胞胞浆抗体阳性是显微镜下韦格氏肉芽肿血管炎确诊的重要依据,此外,60%至80%的患者还会有过氧化物酶阳性。这个时候进行荧光检测,可存在抗中性粒细胞浆抗体阳性,胸部X线检查会有肺润泽影和囊泡润泽影,中晚期肺间质纤维化等。因此,临床上韦格氏肉芽肿血管炎的判断方式很多,患者们一定要多加注意。

韦格氏肉芽肿血管炎是一种身体免疫性疾病。一般来说,患者会有流鼻涕、鼻塞、头痛等症状。因此,早期患者有必要到医院进行相关检查,比如尿常规或病理检查,以及时治疗,避免病况恶化。毕竟疾病一旦恶化,就会增加治疗难度,很难使疾病得到有效控制。