吲哚美辛肠溶片的副作用

2017-05-14 08:18:14

刘志钢 主任医师 吉林市化工医院

一般来说,过量服用吲哚美辛会引起瞌睡、眼花、重度头痛、精神错乱、感觉异常(Paresthesia)、肢体麻痹、反胃和呕吐,而严重的胃肠出血也有可能发生。脑水肿、心脏骤停(CA)这些致命后果也曾出现在儿童身上。

由于吲哚美辛对胃肠道刺激比较大,因此制成吲哚美辛肠溶片之后,药物在肠内缓释,可大大减少对消化道的刺激。为减少罹患消化性溃疡的几率,应遵医嘱在达到治疗效果的最低剂量下使用,且应于饭后服用。同时服用抗消化性溃疡药,也可防治此病。其他普遍的胃肠并发症,包括消化不良、胃灼热和轻度腹泻并不算太严重,极少情况下才需要停用吲哚美辛。

吲哚美辛也会降低血浆肾素活性(PRA)及醛甾酮(Aldosterone)水平,同时会抑制Na+和K+离子排出,也会增强抗利尿激素的作用,这几种作用会共同导致以下后果:

1.水肿(体液过多引起)。

2. 高钾血症。

3.高钠血症。

4.高血压。

药品也会引起血清肌氨酸酐上升和更严重的肾脏损害,如急性肾衰竭、慢性肾炎和肾病综合症,而这些病症的早期症状是水肿和高钾血症。

此外,吲哚美辛常会造成头痛(总用药人数的10-20%),有时伴有眩晕、眼花、听力损失、耳鸣、颈性视力障碍(视网膜感光与否均有可能),以及加重帕金森氏症、癫痫和精神病性障碍的病情。危及生命的休克(症状包括血管性水肿、出汗、重度低血压、心动过速和急性支气管痉挛)、重型肝炎和重度骨髓损伤也曾出现在医疗报告中。皮肤的光过敏反应也是可能存在的副作用。

吲哚美辛解热作用强,可能会使严重感染的临床病程变得不明确。

由于吲哚美辛有多种严重的副作用,并且现在有耐药性更好的药品可以使用,现在吲哚美辛一般不是治疗的首选药品。目前,吲哚美辛是治疗急性痛风和痛经的公认药物,因为治疗所需延续时间仅为几天,这样就不易产生严重的副作用。

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