2024-07-25 14:56:55
肾上腺瘤按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤;按有无内分泌功能分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤;按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。临床上需要手术干预的肾上腺肿瘤通常为功能性肿瘤或高度怀疑恶性的肿瘤。那么,你知道肾上腺癌早期症状有哪些吗?
肾上腺瘤的症状有哪些?
脂代谢障碍:皮质醇对脂肪代谢的作用是动员脂肪,使三酰甘油分解为甘油和脂肪酸,同时阻碍葡萄糖进入脂肪细胞合成脂肪;另一方面,皮质醇促进糖异生,兴奋胰岛素分泌而合成脂肪,脂肪的合成和动员都受促进。由于全身不同区域的脂肪组织对皮质醇和胰岛素的敏感性不同,四肢对皮质醇的动员脂肪作用较面颈部和躯下部敏感,使四肢的脂肪组织动员分解而沉积于躯干部,加之蛋白质分解使四肢肌肉萎缩,从而形成典型的向心性肥胖。
向心性肥胖为本病的特征及早期表现,表现为满月脸、水生背、腹部脂肪堆积、四肢瘦小。
蛋白质代谢障碍:皮质醇使蛋白质分解增加而合成减少,机体处于负氮平衡状态,表现为紫纹、瘀斑、肌肉萎缩无力、骨质疏松、生长发育受阻。
糖代谢障碍:皮质醇促进肝糖原异生,拈抗胰岛素的作用,抑制外周组织对葡萄糖的利用及肝糖输出,引起糖耐量减低及糖尿病。
电解质紊乱:明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征,主要是脱氧皮质酮(DOC)分泌也增多,加重低血钾。
心血管病变:一方面皮质醇和脱氧皮质酮等增多,血浆肾素浓度增高,血管紧张素Ⅱ增多,使血压增高;另一方面往往有盐皮质激素的增多,导致钠潴留,使细胞外液及循环血容量增加。患者常有动脉硬化和肾小动脉硬化,因而在治疗后部分患者血压仍不能降至正常。高血压常见。重者可出现左心室肥大、心力衰竭和脑血管意外。由于凝血功能异常、脂代谢紊乱,易发生动静脉血栓,使心血管并发症发生率增加。
对感染抵抗力的减弱:皮肤真菌感染多见,且较严重;化脓性细菌感染不容易局限化,可发展成蜂窝织炎、菌血症、败血症;感染后,炎症反应往往不显著,发热小高,易于漏诊而造成严重后果。
造血系统及血液改变:皮质醇刺激骨髓,使红系增生,白细胞总数及中性粒细胞增多,促使淋巴组织萎缩,淋巴细胞和嗜酸性粒细胞再分布。
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