根据临床表现诊断多无困难，少与其他疾病鉴别。

舌背中部和后部有密集的黑色丛毛，舌中线区毛长密集色重，造边缘则丛毛减少，毛长由数毫米至1cm以上，表面可有食物残留。多无自觉症状，也可伴有口臭、口干和口苦等。