三叉神经痛与其他易混淆病的诊断判别是什么?

2013-11-18 22:04:12

周祖刚 主任医师 绵阳市中医医院

三叉神经痛是我们日常生活中一种常见的疾病,但是,它与很多神经性方面的头痛很相似,容易混淆。为了帮助广大的朋友们区分三叉神经痛与其它原因引起的头痛病,下面为大家列举了几个常见的三叉神经痛与偏头痛、舌咽神经痛的诊断判别。

1.偏头痛

偏头痛也称丛集性头痛,它是一种以头部血管舒缩功能障碍为主要特征的临床综合征。病因较为复杂,至今尚未完全阐明。但与家族、内分泌、变态反应及精神因素等有关。临床表现特点:

(1)青春期女性多见,多有家族史。

(2)诱发原因:多在疲劳、月经、情绪激动不安时诱发,每次发作前有先兆,如视物模糊、闪光、暗点、眼胀、幻视及偏盲等。先兆症状可持续数分钟至半小时之久。

(3)疼痛性质为剧烈性头痛,呈搏动性痛、刺痛及撕裂痛或胀痛。反复发作,每天或数周、数月甚至数年发作一次。伴随有恶心、呕吐、大便感、流眼泪、面色苍白或潮红。发作过后疲乏嗜睡。

(4)查体时颞浅动脉搏动明显增强,压迫时可使疼痛减轻。在先兆发作时应用抗组胺药可缓解症状。

(5)偏头痛还有普通型、特殊型(眼肌麻痹、腹型、基底动脉型)偏头痛,均需要进行鉴别。

2.舌咽神经痛

本病分为原发性和继发性两大类。它是一种以舌咽神经分布区域内阵发性剧痛。发病年龄多在40岁以上,疼痛性质与三叉神经痛相似。临床表现有以下特点。

(1)病因可能与小脑后下动脉、椎动脉压迫神经进入区有关,除此之外,可见于小脑脑桥角处肿瘤、炎症、囊肿、鼻咽部肿瘤或茎突过长症等原因引起。

(2)疼痛部位在患侧舌根、咽喉、扁桃体、耳深部及下颌后部,有时以耳深部疼痛为主要表现。

(3)疼痛性质为突然发作,骤然停止,每次发作持续为数秒或数十秒,很少超过2min。亦似针刺样、刀割样、烧灼样、撕裂样及电击样的剧烈性疼痛。若为继发性的疼痛时间长或呈持续性、诱因和扳机点可不明显,且夜间较重。

(4)诱因常为吞咽、咀嚼、说话、咳嗽、打哈欠时诱发疼痛。

(5) 50%以上有扳机点,部位多在咽后壁,扁桃体舌根等处,少数在外耳道。若为继发性的,扳机点可不明显,同时舌咽神经损害症状,如软腭麻痹、软腭及咽部感觉减退或消失等。

(6)其他症状:吞咽时常常引起疼痛发作,虽然发作间歇期无疼痛,但因惧怕诱发疼痛而不敢进食或小心进些流汁,患者因进食进水少,而变得消瘦,甚至脱水,咽部不适感,心律失常。

以上的疾病很容易与三叉神经痛混淆,如果您出现了上述的症状,建议您及时的到医院去看医生,在医生的帮助下完全的治愈头痛。鉴于三叉神经痛的反复发作性,希望广大的朋友们在生活中一定要注意自己的生活习惯,不要给自己造成过大的压力。

三叉神经痛健康指南
敲胆经和肝经能治三叉神经痛吗 治三叉神经痛的正确方法介绍
  胆经和肝经一般不能治三叉神经痛,只有缓解疼痛症状的作用。三叉神经痛需及时去医院进行正规治疗,常见的方法有适当休息、内服药物、针灸、局部封闭、手术治疗等。   1、适当休息:三叉神经痛在发病期间可能会导致患者产生刀割样疼痛以及闪电样疼痛等症状,应该及时适当的休息,避免过度疲劳,以免导致身叉神经痛,疼痛的症状进一步加重,会影响正常的治疗效果。   2、内服药物:疾病的发生可能是末梢神经递质受到了影响的因素所引起,可以在医生指导下使用谷维素片、甲钴胺片、卡马西平片等药物进行治疗,能够起到营养神经以及镇痛的效果。   3、针灸:选择中医针灸的方式,常见的穴位有风池、翳风、下关等,在针灸的过程当中能够疏通经络,可以有效缓解患者三叉神经剧烈性疼痛的症状。   4、局部封闭:可以到正规的医院神经内科通过封闭疗法,注射无水乙醇注射液、甘油氯化钠注射液等药物,可以破坏周围的感觉神经细胞能够防止病情加重,减轻患者的疼痛感。   5、手术治疗:通过保守治疗效果不好的情况下,可以到正规的医院做三叉神经微血管减压术或者射频热凝术进行治疗,创伤小,恢复起来较快,可以使神经组织坏死,达到止痛的功效。   敲胆经合肝经能够促进肝脏的血液循环,可以发挥疏通经络的效果,但是并不能应用于三叉神经痛的治疗。...
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