鼻咽癌继发三叉神经痛的临床表现

2013-03-20 20:42:06

胡秀梅 副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛等症状。

鼻咽癌是我国多发性肿瘤之一,但误诊率高,常被误为颈淋巴结核,何杰金氏病、三叉神经痛、卡他性中耳炎等病。所以早期发现少,这与医务人员警惕性不高,检查欠详有关。鼻咽癌对放射治疗很敏感,疗效良好,若能早期治疗,五年存活率可超过50%的。

鼻咽癌激发三叉神经痛的表现:

1、疼痛固定在三叉神经支配区域,持续时间长,缓解期仍感隐痛;

2、有三叉神经、听神经受损表现;

3、多发生于青壮年患者;

4、颅底片中颅窝骨质吸收。这些均符合继发性三叉神经痛的表现。颅底片强烈提示中颅窝处存在破坏性病变,最大的可能就是肿瘤。虽然CT扫描能发现多数颅脑肿瘤,但也难免有假阴性。故对临床高度怀疑颅脑肿瘤而CT扫描正常者应作CT增强扫描或MRI检查。MRI的诊断正确率超过95%,其中对中枢神经系统、椎间盘病变、骨关节病变的诊断尤为准确

三叉神经痛用药方案
卡马西平片
此药是用于治疗三叉神经痛,缓解肌肉痉挛的,此药价格便宜,对止痛也有效果...
巴氯芬片
此药是用于镇痛有很好的治疗效果,口服比较方便的,而且副作用小,可以与其...
维生素B12注射液
此药用于神经系统病变,对神经痛也是一种很好的辅助治疗,500ug/次,...