随着诊断技术的进展和神经外科手术方式的不断改进，对继发性三叉神经痛病因的认识有了更深入地了解。临床学者们的大量实践和研究证明，继发性三叉神经痛是三叉神经系统所属的部位或临近部位存在的各种病灶而引起的，最常见的原因有各类肿瘤、血管畸形、蛛网膜粘连和颅骨畸形等。

(1)三叉神经后根和半月神经节的病变

三叉神经后根的病变（颅后窝）如小脑脑桥角区的表皮样囊肿（胆脂瘤）、神经鞘瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤、蛛网膜囊肿或粘连，其次有骨瘤、软骨瘤、血管细胞瘤、胶质瘤及动脉瘤等。半月神经节的病变（颅中窝），凡是颅中窝脑底部的病变均可侵犯半月神经节，如颅底部的各种肿瘤、颞叶下部脑膜瘤、血管瘤、颅底的转移瘤或颅底的炎症粘连等。以上部位的病变除引发三叉神经痛症状外，对临近组织结构多有侵犯，因此，可出现相应部位症状和体征。如三叉神经系统分布区域的感觉和运动障碍，或同时出现带状疱疹，这一特征性体征的出现，有人认为是诊断半月神经节病变的重要依据。

（2）脑干病变

脑干是几乎所有传导束必经之路和许多重要生命中枢所在地。故脑干一旦出现病变，轻者有神经功能障碍，重者在短期内死亡。引起三叉神经痛的常见病变有延髓空洞症、脑干血管病变、炎症、肿瘤、每度、多发性硬化等。

（3）半月神经节前根（周围支）病变

此部位的病变最常见的有眶内肿瘤、眶上裂区炎症或肿瘤、海绵窦的病变、副鼻窦的炎症或肿瘤以及牙源性病灶等，均可侵犯三叉神经的根或周围支而发生三叉神经痛。