中医如何解释风湿斯蒂尔病

2023-01-07 13:28:48

王成阳 副主任医师 安徽医科大学第一附属医院

中医对成人斯蒂尔病详解。斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎,临床表现类似于全身起病型的幼年型类风湿关节炎。斯蒂尔病的临床特征有长期不规则发热,伴有肝脾淋巴结肿大,贫血白细胞增多,多发性大、中小关节炎,肌肉病变等。来看中医是如何解释斯蒂尔病的?

一是认为斯蒂尔病属“温病”范畴,主要依据是证见壮热,发热时烦躁不宁,口不甚渴,斑疹时隐时现,舌质红绛,脉细数等症状为主,病势在气营之间徘徊,或是气营两燔之象。

二是认为斯蒂尔病应归属“痹症”、“厉节风”的范畴,根据斯蒂尔病的临床表现特点,分为发热期和恢复期两期,发热期以湿热痹阻证、气营两燔证和寒热错杂证多见,恢复期则以阴虚血瘀证多见。对于此病的治疗,主张辨证与辨病相结合,分期制宜;临床用药主张在分证论治的基础上,加用具有类激素作用的植物药物治疗。结合本病关节病变以疼痛为主,间有游走或肿胀等特点,认为是寒邪为主,可分属风寒也痛、寒湿痹痛范畴。其病机为寒湿内闭,侵袭肌骨,阻滞经络,格阳于外,逼阴于内,久之化热伤阴而成本病。斯蒂尔病临床分型也并非固定不变,常常是热盛时处气营两燔之势,热降之后呈气阴两虚之象,故在治疗时必须顾及祛邪,调正阴阳两方面。

斯蒂尔病的治疗一定要趁早,且根据患者自身病情,对症治疗,效果会更好。

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