应与声带麻痹相鉴别：声带麻痹(paralysis of vocal cord )或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。

声带肥厚主要表现为声嘶。初期为毛、涩，以后发展为沙、嘶;初期为间歇性，继而发展为持续性。除声嘶外，喉常有各种不适感，如异物感、痒感、干燥感、灼热感、疼痛感，以及梗卡感等异常感觉。并有干咳、吭咯现象。在喉镜下，声带粘膜在病变初期呈充血状态，色红、肿胀、无光泽，可见分泌物。

在病变后期，声带粘膜粗糙、干燥、色泽为灰蓝色或灰黄色，声带中部或中前部游离缘呈形态规整之弧形隆起或广基性锥形突起，多双侧声带同时发生，呈现双侧隆起或突起。少数病例，声带中部肥厚不在游离缘而在声带上面。声带肥厚部质地稍硬。