水电解质紊乱和酸碱平衡的治疗

2013-05-03 11:14:07

马世刚 主治医师 枣庄市胸科医院

水电解质紊乱和酸碱平衡通常都是发生在新生儿身上,而且如果治疗不及时或治疗不得当就会导致患儿的生命有危险。因此各位家长应密切留意新生儿的身体状况,并定期带其到医院进行检查,发现异常就应立刻进行诊断治疗,尽量降低疾病给患儿身体带来的损害以及降低疾病的危险性。那么水电解质紊乱和酸碱平衡该怎样治疗?

水电解质紊乱和酸碱平衡的治疗

体液代谢和酸碱平衡失调常常是某一原发病的伴发现象或结果。应及时采取措施以预防这类失调的发生。一般可每日静脉滴注5%~10%葡萄糖溶液约1500ml,5%葡萄粮盐水约500ml,10%KC130~40ml,补充每日需要的水和葡萄糖,以节约蛋白质分解代谢,避免过量脂肪燃烧时可能发生的酮症酸中毒。对发热的病人,一般可按体温每升高1C0,从皮肤丧失低渗体液约3~5ml/kg 的标准增加补给量。中度出汗的病人,丧失体液约500~1000ml(含NaC 11.25~2.50g);大量出汗时,丧失体液约1000~1500ml。气管切开的病人,每日自呼吸蒸发的水分比正常的多2~3倍,计1000ml左右。均需在补液时增加补给。体液代谢和酸碱平衡失调的治疗应随失调的类型而定。总的治疗原则是解除病因、补充血容量和电解量,以及纠正酸碱平衡失调等。应补充当日需要量、前1日的额外丧失量和以往的丧失量。但是,以往的丧失量不宜在1日内补足,而应于2~3日,甚至更长时间内分次补给,以免过多的液体进入体内,造成不良后果。

必须强调指出,各种输液、补充电解质或调整酸碱的计算公式,只是作为决定补液的量和质的一种参考,而不应视为一种绝对的法则。只要原发疾病能够解除,体液的继续丧失得到控制或补偿,又能补充液体使血容量和体液的渗透压有所恢复,机体自身具有的调节能力,便能使体液代谢和酸碱平衡逐渐恢复。因此,在治疗过程中,应该密切观察病情的变化,及时调节用药种类、输液速度和输液总量。

由以上材料得知,水电解质紊乱和酸碱平衡通常都是由某些疾病伴发的。因此重视原疾病治疗的同时,也要注意预防此现象的发生。但是患者也不应过度焦虑紧张,因为这样的情绪不但会影响原疾病的病情,使原疾病病情恶化,还可能导致患者过度治疗,并引发严重的不良后果。

水电解质紊乱和酸碱平衡健康指南
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