肾动脉狭窄可以吃什么降压药

2024-03-25 16:24:05

郭凯敏 副主任医师 吉林大学第一医院

肾动脉狭窄可以吃依那普利、硝苯地平、缬沙坦等药物来降压,不过不同的药物不仅降压水平不同,而且所存在的药理作用以及副作用也不一样,建议患病者严格按照医生指导使用,而且使用期间需特别留意自身反应。那么接下来就给大家具体介绍一下这些降压药物吧。

1、依那普利

依那普利属于前体药物,其乙酯部分在肝内可被迅速水解,转化成有效的代谢物依那普利拉,然后发挥降压作用。一般口服依那普利约68%可被吸收,能与食物同服,不影响其生物利用度,服药后1小时,血浆依那普利浓度可达峰值。而服药后3.5-4.5小时,依那普利拉血浆浓度可达峰值,半衰期为11小时。另外,肝功能异常者依那普利转变成依那普利拉的速度会延缓。

2、硝苯地平

硝苯地平能减弱动脉平滑肌的张力,降低已加大的外周阻力和血压。使用这种药物初期,肾动脉狭窄者可能出现短时的反射性心率加快,然后导致心输出量增加,但是这种增加不足以补偿血管的扩张。此外,短期或长期服用硝苯地平都能增加钠和水的排出。

3、缬沙坦

缬沙坦可以降低肾动脉狭窄所升高的血压,同时不对心率产生影响。一般对于大多数患者,单剂口服2小时内产生降压效果,4-6小时达作用高峰,降压效果可维持至服药后24小时以上,治疗2-4周后达最大降压疗效,并在长期治疗期间保持疗效。同时要了解的是,与噻嗪类利尿剂合用可进一步显著增强降压效果。

以上就是肾动脉狭窄可以吃的降压药物,通过这些药物治疗之后,患者的血压水平可以得到很好的控制。当然除降压药物之外,若是患者有血管壁非特异性炎症等情况,那么就需要通过泼尼松等糖皮质激素药物来治疗,诱导和维持炎症缓解。