重度肾动脉狭窄怎么办

2022-05-05 15:09:43

王建 副主任医师 锦州市中心医院

重度肾动脉狭窄患者可能会导致血压升高、头痛、头晕等症状,还会对肾脏的某些血液供应造成影响。这时有必要根据狭窄的方位和程度来确定治疗方案,一般情况下,早期治疗建议通过外科介入治疗,在狭窄的动脉段放置支架,使其到达与正常动脉相同的口径。以下就来具体了解一下,重度肾动脉狭窄怎么办?

第一、重度肾动脉狭窄的情况下,可通过介入治疗来改善疾病,期间应确保饮食清淡,坚持舒适的心理状态,不要有太大的压力。这时患者们需要注意,手术治疗恢复过程中有很多注意事项,特别是外科手术,包括动脉内膜切除术、旁路移植术和自体肾移植术。不过,大部分情况下主要以介入治疗为主,也就是放置支架,以使其达到与正常动脉相同的口径。

第二、单侧重度肾动脉狭窄患者,建议选择ACEI或ARB药物治疗,但有必要从少量逐步增加,以防止血压过快和过低。一般来说,肾动脉狭窄可以治好,但临床上,治好取决于患者的具体状况,若是肾脏萎缩,就无法逆转疾病。

第三、肾动脉狭窄治疗应根据狭窄的严重程度来判断,一般情况下,通过超声检查可以发现肾动脉狭窄超过70%,且患者患有顽固性高血压,肾脏远端血供明显受到影响,肾脏萎缩,就应考虑手术治疗。现在绝大多数病例都是微创介入治疗,即球囊扩张术,肾动脉继续扩张后血流会明显恢复。可对于动脉硬化患者来说,血管内膜非常坚固,如果只是单纯的扩张,长期效果很难保证,弹性很快就会收缩,这时就要放置支架来改善疾病。

根据以上介绍认为,重度肾动脉狭窄主要通过肾动脉内膜切除术来改善疾病,这属于一种微创介入手术,具有不错的效果。只是任何手术都是有风险的,患者们有必要多加注意,最好到正规医院来改善疾病,听从医生安排,确保治疗效果稳定,才不会使病症恢复不好带来更多危害。

肾动脉狭窄健康指南
两肾动脉狭窄慎用什么降压药
  两肾动脉狭窄慎用马来酸依那普利叶酸片、氯沙坦钾片、奥美沙拉酯片、卡托普利片、培哚普利叔丁胺片等。   1、马来酸依那普利叶酸片:属于血管紧张素转换酶抑制剂,两肾动脉狭窄,患者服用之后很可能会导致全身血管舒张,影响肾脏正常,功血通常情况下要慎用肝药物。   2、氯沙坦钾片:可以治疗原发性高血压,但是在用药的过程当中会导致肾脏灌注量明显减少,引起肾脏供血不足,会增加肾脏负担,不利于两肾动脉狭窄恢复。   3、奥美沙拉酯片:通常能够发挥降低血压效果,但是两肾动脉狭窄人群慎用,用药之后很可能会导致肌酐以及尿素氮明显升高,会引起两肾动脉狭窄病情进一步加重。   4、卡托普利片:是常见血管扩张药物,能够降低外周血管阻力,可以减少水钠潴留,但是肾动脉患者使用之后可能会导致肾脏缺血和缺氧。   5、培哚普利叔丁胺片:通常可以达到抗高血压功效,但是用了之后会导致肾小球囊内压力下降,会影响肾脏滤过功能,增加肾脏负担,对于两肾动脉狭窄人群要慎用该药物。   两肾动脉狭窄慎用有血压偏高的症状,应该尽快到正规医院做常规检查,可以在医生指导下正确使用降低血压药物,同时要把血压控制在正常范围之内,平时在饮食方面不要吃对肾脏有损害的食物,以免加重肾脏的负担,很可能会导致水钠潴留,引起腰膝酸软和身体浮肿的情况,导致病情加重。...
左侧肾动脉狭窄能吃厄贝沙坦吗
  左侧肾动脉狭窄一般不建议吃厄贝沙坦,需要在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。   厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能够抑制血管收缩,使血管阻力降低,并且可以减少醛固酮分泌,使血浆血管紧张素Ⅱ水平升高,起到降压的作用。左侧肾动脉狭窄可能是动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎等原因所致,有可能会导致血液循环障碍,造成血管压力值升高,从而引发高血压,出现头痛、疲倦、心律失常、心悸耳鸣等情况。厄贝沙坦虽然可以起到降血压的作用,但容易使血管收缩,导致肾脏供血不足,造成病情加重,所以患有该疾病通常不建议使用该药物进行治疗。   患有左侧肾动脉狭窄,可以在医生的指导下使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等药物进行治疗,能够起到降低血压的作用。如果药物治疗无效,则可以遵医嘱采取血管重建的方式进行治疗。   在治疗期间要注意保持充足的休息,尽量避免剧烈运动。并且要注意合理饮食,尽量以低盐、低磷、低脂的食物为主。   ​...
肾动脉狭窄性高血压怎么治疗
  肾动脉狭窄性高血压是一种由肾动脉狭窄引起的继发性高血压。常见肾动脉狭窄性高血压治疗方法主要有药物治疗、经皮肾动脉成形术、肾动脉支架植入术、外科手术、 肾移植等,具体分析如下:   1、药物治疗:对于肾动脉狭窄性高血压,药物治疗通常是最初的治疗方法。   2、经皮肾动脉成形术:这是一种微创的血管成形术,可以通过肾动脉狭窄处植入一个气球扩张器来扩张狭窄的肾动脉。   3、肾动脉支架植入术:在经皮肾动脉成形术效果不佳或肾动脉严重狭窄的情况下,可以考虑植入一个肾动脉支架。   4、外科手术:对于一些复杂的肾动脉狭窄,可能需要外科手术来重建肾动脉。   5、肾移植:如果其他治疗方法都失败了,或者患者的肾功能已经严重受损,可以考虑进行肾移植。   需注意,肾动脉狭窄性高血压治疗方法的选择取决于患者的具体情况,如肾动脉狭窄的程度、患者的年龄和健康状况等。因此,患者在接受治疗前应咨询专业医生进行评估和制定治疗方案。...
肾动脉轻度狭窄怎么治
  肾动脉轻度狭窄大多数需要通过调整饮食、适当锻炼、药物治疗、理疗、手术治疗等方法改善,对于患者的恢复会起到帮助作用。   1、调整饮食:肾动脉轻度狭窄和不良的饮食习惯有关系,会导致高脂血症,动脉会有太多的脂肪堆积,会引起狭窄,需要选择多吃水果和蔬菜。   2、适当锻炼:不爱参加锻炼的人也可能会导致血液流动的速度变慢,出现了肾动脉轻度狭窄后,需要适当的做些活动。   3、药物治疗:患病期间可以遵医嘱服用瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物。   4、理疗:肾动脉轻度狭窄也可以选择通过理疗的方式促进恢复,主要是让中医师进行针灸和推拿等方式治疗。   5、手术治疗:在保守治疗一段时间后,效果不太理想,可以选择支架植入血管形成术进行治疗。   在治疗疾病期间要多注意休息,不能参加剧烈运动或重体力劳动,如果有其他的症状要咨询医生。...
双侧肾动脉狭窄的介入治疗效果如何
  双侧肾动脉狭窄进行介入治疗能够起到一定功效,经过积极治疗之后,可以改善双侧肾动脉狭窄症状,并且可以控制血压。   双侧肾动脉狭窄可能是动脉粥样硬化、大动脉炎等原因导致,可能会导致肾脏滤过功能受到影响,患者表现为腰部疼痛、浑身乏力、身体浮肿等症状,应该尽快到正规医院肾内科通过肾超声进行检查,药物治疗效果没有得到明显好转,可以到正规医院通过肾动脉介入治疗,该治疗方法通常情况下成功率高、创伤较小,在治疗的过程当中有很多优势,能够帮助肾动脉扩张,可以改善双侧肾动脉狭窄症状。   治疗期间患者需要多注意休息,要及时改善饮食,要选择清淡容易消化的食物,不要吃油腻以及不容易消化食物。...
肾动脉狭窄高血压能用药控制吗
  肾动脉狭窄高血压如果比较轻微,一般能用药控制,但若比较严重,则不能用药控制。   肾动脉狭窄通常是动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良等原因所致,可能会导致肾脏血流量下降,容易促进肾素醛固酮分泌增多,引起高血压。如果肾动脉狭窄比较轻微,高血压的症状不严重,则可以在医生的指导下服用降血压、抗血小板、降脂等药物治疗,比如氯沙坦钾片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等,有助于控制病情。   但若肾动脉狭窄较严重,导致肾功能严重受损,并且引起心力衰竭、肺水肿、脑出血等并发症,则通过用药的方式无法得到控制,需要在医生的指导下及时采取手术方法治疗,比如血管重建。   患有肾动脉狭窄,需要及时到医院详细检查,明确病情严重程度,然后在医生的指导下采取合适的治疗措施。在治疗期间要注意合理饮食。...