肾动脉狭窄是什么?

2013-04-03 15:35:28

张贺春主治医师　大同市第三人民医院

肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

肾动脉狭窄健康指南

問两肾动脉狭窄慎用什么降压药

答　　两肾动脉狭窄慎用马来酸依那普利叶酸片、氯沙坦钾片、奥美沙拉酯片、卡托普利片、培哚普利叔丁胺片等。　　1、马来酸依那普利叶酸片：属于血管紧张素转换酶抑制剂，两肾动脉狭窄，患者服用之后很可能会导致全身血管舒张，影响肾脏正常，功血通常情况下要慎用肝药物。　　2、氯沙坦钾片：可以治疗原发性高血压，但是在用药的过程当中会导致肾脏灌注量明显减少，引起肾脏供血不足，会增加肾脏负担，不利于两肾动脉狭窄恢复。　　3、奥美沙拉酯片：通常能够发挥降低血压效果，但是两肾动脉狭窄人群慎用，用药之后很可能会导致肌酐以及尿素氮明显升高，会引起两肾动脉狭窄病情进一步加重。　　4、卡托普利片：是常见血管扩张药物，能够降低外周血管阻力，可以减少水钠潴留，但是肾动脉患者使用之后可能会导致肾脏缺血和缺氧。　　5、培哚普利叔丁胺片：通常可以达到抗高血压功效，但是用了之后会导致肾小球囊内压力下降，会影响肾脏滤过功能，增加肾脏负担，对于两肾动脉狭窄人群要慎用该药物。　　两肾动脉狭窄慎用有血压偏高的症状，应该尽快到正规医院做常规检查，可以在医生指导下正确使用降低血压药物，同时要把血压控制在正常范围之内，平时在饮食方面不要吃对肾脏有损害的食物，以免加重肾脏的负担，很可能会导致水钠潴留，引起腰膝酸软和身体浮肿的情况，导致病情加重。...

問左侧肾动脉狭窄能吃厄贝沙坦吗

答　　左侧肾动脉狭窄一般不建议吃厄贝沙坦，需要在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。　　厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够抑制血管收缩，使血管阻力降低，并且可以减少醛固酮分泌，使血浆血管紧张素Ⅱ水平升高，起到降压的作用。左侧肾动脉狭窄可能是动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎等原因所致，有可能会导致血液循环障碍，造成血管压力值升高，从而引发高血压，出现头痛、疲倦、心律失常、心悸耳鸣等情况。厄贝沙坦虽然可以起到降血压的作用，但容易使血管收缩，导致肾脏供血不足，造成病情加重，所以患有该疾病通常不建议使用该药物进行治疗。　　患有左侧肾动脉狭窄，可以在医生的指导下使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等药物进行治疗，能够起到降低血压的作用。如果药物治疗无效，则可以遵医嘱采取血管重建的方式进行治疗。　　在治疗期间要注意保持充足的休息，尽量避免剧烈运动。并且要注意合理饮食，尽量以低盐、低磷、低脂的食物为主。　　...

問肾动脉狭窄性高血压怎么治疗

答　　肾动脉狭窄性高血压是一种由肾动脉狭窄引起的继发性高血压。常见肾动脉狭窄性高血压治疗方法主要有药物治疗、经皮肾动脉成形术、肾动脉支架植入术、外科手术、肾移植等，具体分析如下：　　1、药物治疗：对于肾动脉狭窄性高血压，药物治疗通常是最初的治疗方法。　　2、经皮肾动脉成形术：这是一种微创的血管成形术，可以通过肾动脉狭窄处植入一个气球扩张器来扩张狭窄的肾动脉。　　3、肾动脉支架植入术：在经皮肾动脉成形术效果不佳或肾动脉严重狭窄的情况下，可以考虑植入一个肾动脉支架。　　4、外科手术：对于一些复杂的肾动脉狭窄，可能需要外科手术来重建肾动脉。　　5、肾移植：如果其他治疗方法都失败了，或者患者的肾功能已经严重受损，可以考虑进行肾移植。　　需注意，肾动脉狭窄性高血压治疗方法的选择取决于患者的具体情况，如肾动脉狭窄的程度、患者的年龄和健康状况等。因此，患者在接受治疗前应咨询专业医生进行评估和制定治疗方案。...

問肾动脉轻度狭窄怎么治

答　　肾动脉轻度狭窄大多数需要通过调整饮食、适当锻炼、药物治疗、理疗、手术治疗等方法改善，对于患者的恢复会起到帮助作用。　　1、调整饮食：肾动脉轻度狭窄和不良的饮食习惯有关系，会导致高脂血症，动脉会有太多的脂肪堆积，会引起狭窄，需要选择多吃水果和蔬菜。　　2、适当锻炼：不爱参加锻炼的人也可能会导致血液流动的速度变慢，出现了肾动脉轻度狭窄后，需要适当的做些活动。　　3、药物治疗：患病期间可以遵医嘱服用瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物。　　4、理疗：肾动脉轻度狭窄也可以选择通过理疗的方式促进恢复，主要是让中医师进行针灸和推拿等方式治疗。　　5、手术治疗：在保守治疗一段时间后，效果不太理想，可以选择支架植入血管形成术进行治疗。　　在治疗疾病期间要多注意休息，不能参加剧烈运动或重体力劳动，如果有其他的症状要咨询医生。...

問双侧肾动脉狭窄的介入治疗效果如何

答　　双侧肾动脉狭窄进行介入治疗能够起到一定功效，经过积极治疗之后，可以改善双侧肾动脉狭窄症状，并且可以控制血压。　　双侧肾动脉狭窄可能是动脉粥样硬化、大动脉炎等原因导致，可能会导致肾脏滤过功能受到影响，患者表现为腰部疼痛、浑身乏力、身体浮肿等症状，应该尽快到正规医院肾内科通过肾超声进行检查，药物治疗效果没有得到明显好转，可以到正规医院通过肾动脉介入治疗，该治疗方法通常情况下成功率高、创伤较小，在治疗的过程当中有很多优势，能够帮助肾动脉扩张，可以改善双侧肾动脉狭窄症状。　　治疗期间患者需要多注意休息，要及时改善饮食，要选择清淡容易消化的食物，不要吃油腻以及不容易消化食物。...

問肾动脉狭窄高血压能用药控制吗

答　　肾动脉狭窄高血压如果比较轻微，一般能用药控制，但若比较严重，则不能用药控制。　　肾动脉狭窄通常是动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良等原因所致，可能会导致肾脏血流量下降，容易促进肾素醛固酮分泌增多，引起高血压。如果肾动脉狭窄比较轻微，高血压的症状不严重，则可以在医生的指导下服用降血压、抗血小板、降脂等药物治疗，比如氯沙坦钾片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等，有助于控制病情。　　但若肾动脉狭窄较严重，导致肾功能严重受损，并且引起心力衰竭、肺水肿、脑出血等并发症，则通过用药的方式无法得到控制，需要在医生的指导下及时采取手术方法治疗，比如血管重建。　　患有肾动脉狭窄，需要及时到医院详细检查，明确病情严重程度，然后在医生的指导下采取合适的治疗措施。在治疗期间要注意合理饮食。...