谷氨酰胺转移酶高是怎么回事啊

2024-06-05 15:31:01

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

引起肝功能转氨酶升高的病因有很多,如甲肝,乙肝,丙肝,戊肝,酒精肝,脂肪肝,肝硬化,大量饮酒,药物,休息不好等等,接下来看看具体的原因。

一、急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞酰酶合成亢进,是使谷氨酰转肽酶高的原因之一。

二、慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1~2倍,如长期升高,可能有肝坏死倾向。

三、肝硬化时血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。

四、原发性或转移性肝癌病人中,谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增高,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常。但单项测定谷氨酰转肽酶高升对肝癌并无诊断价值,但若同时测定甲胎蛋白、碱性磷酸酶,则诊断价值较大。

五、肝内或肝外胆管梗阻时,谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,是使转氨酶高的原因之一。

六、脂肪肝病人谷氨酰转肽酶也常升高,但一般营养性脂肪肝时血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值之2倍。

七、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。

参考建议:此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者GT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病。在急性肝炎时,GT下降至正常较转氨酶为迟,如-GT持续升高,提示转为慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化时,GT持续低值提示预后不良。

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