2024-06-12 11:14:48
十二指肠溃疡的并发症主要包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等,以下是详细介绍:
出血
出血是十二指肠溃疡最常见的并发症,轻者可以只表现为大便潜血或黑便,重者可以出现呕血,甚至因失血过多而发生休克危及生命。其出血量的多少及对病人生命的危害程度取决于受到损伤的血管的大小。
穿孔
穿孔是十二指肠溃疡的严重并发症之一,常急骤起病,一开始即伴发全腹剧痛,肠鸣音消失及明显的腹肌紧张。穿孔后胃内容物流入腹腔,迅速引起腹膜炎,常产生剧烈腹痛,随后产生脓毒感染及中毒性休克,若不及时抢救,可危及生命。
幽门梗阻
十二指肠溃疡伴幽门梗阻,幽门管的溃疡可致幽门括约肌痉挛,溃疡周围粘膜组织充血水肿,妨碍食物从胃向十二指肠的推送运动过程,可造成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后,因瘢痕形成或周围组织粘连引起幽门口持续性的狭窄。
癌变
与胃溃疡不同,多数学者及教科书都认为,十二指肠球部溃疡不癌变。但近年来偶有文献报道十二指肠溃疡癌变,可能将要改变既往观点。癌变十二指肠球部恶性肿瘤中,十二指肠球部溃疡最易误诊为良性溃疡。
胃出口梗阻
慢性十二指肠溃疡均可引起瘢痕形成,造成狭窄从而影响胃的排空,这种情况称为胃出口梗阻,患者常主诉进食后上腹胀满,早饱感及呕吐几小时甚至几天前的臭宿食。