十二指肠癌能治好吗?

2024-06-07 11:16:06

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

十二指肠癌的治疗的主要方法是手术治疗,在术前要对患者的身体状况进行调整以耐受手术,包括若患者出现黄疸、胆红素增高,则需要减黄,减黄的方式

一是做外引流,穿刺管进入胆管把胆汁引入体外,

二是做内引流,通过支架、导管或者胆肠吻合,使胆管内的胆汁和肠道进行转流,通过这些姑息治疗的方式,使黄疸降至正常水平,若患者有消化道梗阻,则要控制饮食,给胃肠减压,另外,患者要适度锻炼,有助于术后的恢复;治疗的方法首先是根治性的切除术,就是胰十二指肠的切除,包括胰头十二指肠、十二指肠全肠、部分小肠、胆管下端,不但要完整切除,而且边缘要处理干净;那有些情况,也可采用局部切除的方式,有可能对患者损伤更小,并发症率更低,到底采取哪种方式没有统一的标准,要根据患者而具体情况进行评估;对于远端有癌症转移的患者,不适用于手术治疗,则可采用姑息性疗法,包括短路手术、胆管和空肠的吻合、胆道放支架等方式,但这种方法只是暂时控制,肿瘤还会进一步发展;

术后,根据患者的病理状况,进行一个月左右,八次的化疗,使肿瘤的复发率降低;对于化疗的一些副作用,例如血象下降、白细胞减少、恶心呕吐、腹泻、脱发等,可调整化疗的剂量和方案,建议患者到有经验的治疗中心诊治;尤其是十二指肠癌的治疗难点在于对肿瘤可切除性的判断,如果能够进行根治性的切除,对患者的生存会有显著的提高,所以应选择有治疗经验的机构制定精细的治疗方案。

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