出现十二指肠狭窄应该鉴别是由于结核引起还是由于溃疡引起。

十二指肠结核(duodenal tuberculosis)是一种较罕见的疾病。十二指肠梗阻为十二指肠结核最常见，主要表现腹痛和呕吐。多在进食后出现上腹部饱胀感或疼痛不适，恶心、呕吐，呕吐后上腹部疼痛或饱胀感减轻。

十二指肠溃疡是消化道的常见病，一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后，导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛，使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低，致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡。

通过影像学检查即可诊断。

还可以通过一般诊断：

1、出现腹部的局部疼痛，疼痛性质可不一样

2、通过收集病史，了解患者有无饮食不当或者其他的心理因素

3、疼痛发生周期性、节律性的改变，如有血便应更加重视