2022-09-13 14:33:34
妊娠中期以后羊水主要由胎儿尿液生成，而尿液产生与胎儿肾脏健康、循环系统密切相关，因此孕期监测胎儿肾脏健康，对于了解胎儿发育状况至关重要。大量的临床观察表明妊娠中期胎儿肾脏发育不全，羊水过少，很容易出现胎儿发育不良，严重的可能会出现畸形胎儿。因此，家长要重视胎儿肾脏功能发育，也可以通过以下手术方法解决胎儿左肾发育不全的问题。
1.输尿管膀胱再植术
肾功能大于10%，而无肾积水、尿路无严重感染者，可以运用输尿管膀胱再植术，即行下腹部弧形切口在膀胱侧壁寻找输尿管，探查到输尿管后即可行输尿管膀胱再植术。该手术具有术后恢复良好、症状消失、无并发症等优点。
2.下腹斜切
常规消毒铺巾后，平卧位于患侧下腹部行斜切口，在骨盆入口水平、腹膜后处脊柱旁周围，探查发育不良的小肾，对小肾充分结扎游离后再延其下方走行游离输尿管，直到完全切除。
3.下腹弧形切
先找到膀胱，寻膀胱侧壁找到患侧输尿管，向上充分游离自然找到发育不良的小肾，直至完成将其切除。发育不良的小肾解剖位置异常在临床上较为常见，可位于腹膜后间隙的正常肾窝至盆腔之间的任何水平。所以对于发育不良肾的患者，仅对患侧的肾窝进行探查是不够的，还需向下继续探查，避免漏诊、误诊的发生。
这三种方法在胎儿肾发育异常的临床治疗中运用非常广泛。近年随着二胎政策的开放，孕妇的平均生育年龄显著提高，再加之环境污染、辐射物质接触频繁，胎儿的发病率会明显增加。这就迫切要求家长提高对先天性疾病的认识，以方便疾病的早期能准确诊断。