食管裂孔疝和贲门松弛有什么区别

2024-06-04 15:17:12

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

食管裂孔疝在膈疝中最为常见,这种疾病可以发生于任一年龄段,随着年龄的增大症状越来越多,但多见于年龄较大的肥胖人群,而贲门松弛主要见于新生儿,多为先天因素,贲门松弛随着小儿年龄的增长,多可以自愈,不能自愈者可以考虑手术治疗,那么食管裂孔疝和贲门松弛有什么区别呢?

1、从病因上来看,食管裂孔疝可分为先天的食管发育缺陷和后天因素,后天因素包括:长期的腹腔高压、手术过程中食管结构的改变、创伤性的裂孔疝和食管肌肉的萎缩。贲门松弛多为先天性的贲门无力。

2、两种疾病临床表现上有相似之处也有差异,两者都会表现为反流。而不同在于食管裂孔疝比贲门松弛严重得多,食管裂孔疝还伴有烧灼感或针刺样的疼痛、嗳气、腹胀等,疼痛可放射到背部、肩部等位置,且反应强烈。吃甜食或者酸性食物时症状加剧。贲门松弛就表现为呕吐,在新生儿卧位喂食、哺乳后立即平卧、咳嗽、大声哭闹时就常常呕吐。平卧时两者都会加重症状。

3、食管裂孔疝一旦确诊就需要尽快接受治疗,以免贻误病情,一般是进行药物治疗或者外科手术治疗,少数无症状的轻微患者可以通过调整生活习惯达到自愈。贲门松弛多数可以随着年龄的增长,胃肠系统功能逐渐完善进而治愈,少数需要进行手术治疗。

4、食管裂孔疝病变位置在胸腔、食管上段,而贲门松弛发生在食管下段贲门处。

食管裂孔疝和贲门松弛区别较明显,临床上较易分辨。日常生活中要注意培养良好的饮食习惯,少量多次的吃,每餐不宜太饱,吃饱后可以适当站立。新生儿的话可以少量多次的喂食比较黏稠的食物,喂完后保持直立位,不要立即平卧。