舍格伦综合征的并发症

2013-04-27 15:23:58

李卉 副主任医师 长治市中医医院

目前舍格伦综合征暂时还没能研究出有效根治的方法,而现在的治疗方法只能保证缓解此疾病的症状以及阻止病情的恶化。其实舍格伦综合征可以说是一种不严重的疾病,也可以说其是一种严重的疾病。不严重体现在其病情是能通过治疗控制的,可以有正常的生活以及学习或工作。严重是体现在其不治疗的话就会复发并恶化,或者会并发其他严重的疾病。那么舍格伦综合征会并发什么疾病呢?

舍格伦综合征的并发症

该病容易并发系统损伤,即除口眼干燥表现外患者还可出现全身症状如乏力、发热等。约有2/3患者出现系统损害。

 (1)皮肤:皮肤病变的病理基础为局部血管炎。有下列表现①过敏性紫癜样皮疹:多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现。每批持续时间约为10天,可自行消退而遗有褐色色素沉着。②结节红斑较为少见。③雷诺现象:多不严重,不引起指端溃疡或相应组织萎缩。

(2)骨骼肌肉:关节痛较为常见。仅小部分表现有关节肿胀,但多不严重,且呈一过性。关节结构的破坏非本病的特点。肌炎见于约5%的患者。

(3)肾:国内报道约有30%~50%患者有肾损害,主要累及远端肾小管,表现为因I型肾小管酸中毒而引起的低血钾性肌肉麻痹,严重者出现肾钙化、肾结石及软骨病。表现为多饮、多尿的肾性尿崩亦常出现于肾小管酸中毒患者。通过氯化铵负荷试验可以看到约 50%患者有亚临床型肾小管酸中毒。近端肾小管损害较少见。小部分患者出现较明显的肾小球损害,临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症甚至肾功能不全。

 (4)肺:大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳,重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变,部分出现弥漫性肺间质纤维化,少数人可因此而呼吸功能衰竭而死亡。早期肺间质病变在肺X片上并不明显只有高分辨肺CT方能发现。另有小部分患者出现肺动脉高压。有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。

(5)消化系统:胃肠道可以因其黏膜层的外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状。约20%患者有肝脏损害,特别是部分患者合并自身免疫性肝炎或原发性胆汁性肝硬化。慢性胰腺炎亦非罕见。

(6)神经:累及神经系统的发生率约为5%。以周围神经损害为多见,不论是中枢或周围神经损害均与血管炎有关。

(7)血液系统:本病可出现白细胞减少或/和血小板减少,血小板低下严重者可伴出血现象。本病淋巴肿瘤的发生率约为正常人群的44倍。国内已有pSS患者出现血管免疫母细胞性淋巴结病(伴巨球蛋白血症)、非何杰金淋巴瘤、多发性骨髓瘤等报道。

舍格伦综合征本来就是一种需要坚持治疗才能保证病情得到缓解的疾病,如果此时并发出以上的任何一种疾病,都会令治疗变得更棘手,也会有一定的风险性。因此,舍格伦综合征患者发现患病就要立刻进行积极治疗,尽量避免和随时警惕并发症的发生。毕竟并发症对于任何一种原发病都是有雪上加霜的效果。

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