肾功检查结果分析

2023-01-03 16:23:46

陈向东 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肾脏是排泄水分、代谢产物和废物,以维持体内水、电解质和酸碱平衡的重要器官,此外,肾还制造一些重要的生理活性物质,如肾素和促红细胞生成素等,具有调节血压、内分泌和造血的重要功能。很多人表示对肾功检查结果不是很了解,接下来小编就为大家介绍一下肾功检查结果分析的内容,感兴趣的朋友赶紧来看看吧。

肾功检查结果分析

1.血尿素氮(BUN)

临床意义增高急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2.血肌酐(Scr)

临床意义增加肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少进行性肌萎缩,白血病,贫血等。

3 、血尿素

临床意义升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

4.血尿酸

临床意义增加痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

5.尿肌酐(Cr)

临床意义增高饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。 减低肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

6.尿蛋白

临床意义正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

7.选择性蛋白尿指数(SPI)

参考值正常情况 SPI0.1~0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差。

临床意义当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。

8.β2-微球蛋白清除试验

临床意义 增高肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。

9.尿素清除率

临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正的清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。

10.血内生肌酐清除率

内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退,如

肾功能不全健康指南
肾功能不全应该做什么检查
  肾功能不全可以做血生化检查、超声检查、X线检查、CT检查以及病理检查等方法进行诊断。   1、血生化检查:如果肾功能出现了异常,有可能会导致肌酐、白蛋白出现异常,因此可以通过血生化检查的方法进行治疗。   2、超声检查:属于影像学检查,检查的时候通常能够显示肾脏的大小、形态,从而判断肾脏是否有实质性病变。   3、X线检查:检查的时候能够判断是否患有泌尿系统结石、尿路梗阻等问题,判断是否有急性肾损伤。   4、CT检查:在检查的时候通常能够清晰的显示肾脏以及前列腺等器官的结构,对于诊断肾脏肿瘤性疾病具有比较重要的意义。   5、病理检查:在检查的时候通常需要用细针从背部刺入肾脏,然后获取少量病变肾组织进行检查。   肾功能不全通常与多种因素有关,可能会引起身体水肿以及高血压,可以通过药物治疗或手术治疗等方式改善。...
肾功能不全可以吃蜂蜜吗
  肾功能不全患者通常可以适量食用蜂蜜。但若合并糖尿病、痛风等应该避免食用蜂蜜。   肾功能不全是由肾功能下降引起的临床综合征,蜂蜜是生活中很常见的一种食物,其中含有丰富的葡萄糖、果糖等营养物质,可以为机体提供营养物质,能促进机体的生长发育,提高抵抗力。并且蜂蜜本身对肾功能不全不会产生明显影响,因此,肾功能不全患者通常可以适量食用蜂蜜。   需要注意,蜂蜜过量食用可能会加速胃肠蠕动,引发腹泻、腹痛等症状。而且蜂蜜含糖量比较高,糖尿病患者慎用。对于痛风患者也不适合喝蜂蜜,若患者大量喝蜂蜜,可能会导致体内尿酸增高,引起病情加重。   肾功能不全患者可以遵医嘱服用利尿剂,比如氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物,减轻水肿等。同时配合服用保肾药,比如金水宝胶囊、百令胶囊、肾炎康复片等药物,还需要遵医嘱服用雷公藤片、昆仙灵片、肾衰宁片等药物保护肾脏​。...
长期高血压会引起肾功能不全吗
  长期高血压一般会引起肾功能不全。长期高血压患者控制不佳会导致高血压性肾病,有可能导致最终的肾功能衰竭,有些则是由于长期肾功能不全、肾功能衰竭而导致的肾性高血压,两者在鉴别上有时存在一定困难。   如果是肾功能不全的早期,通过积极控制血压,改善肾脏血流,保护残存肾功能,可能可以避免肾功能继续恶化。如果进一步进展至肾衰竭期,不仅仅需要控制血压、护肾等治疗,还需要定期进行血液透析治疗。   对于高血压急症引起的急性肾衰竭,需要将血压在一小时内降到理想值,如果患者出现无尿及高钾血症,给予临时透析治疗。对于长期高血压引起的慢性肾功能衰竭,除了有效控制血压以外,往往需要长期透析治疗。...
肾功能不全代偿期症状有哪些
  肾功能不全代偿期症状往往包括出现全身症状、基本调节紊乱以及出现其他系统病症等。由于肾功能不全有多种原因导致,其程度不一样,所表现的症状也不同,因而需要患者针对自身症状表现选择恰当的治疗方式。   1、全身症状   肾功能不全代偿期往往会表现出一系列全身症状如低钠血症和钠潴留、低钙血症和高磷血症,以及恶心、呕吐、夜间睡眠不好、没有胃口、瘙痒和疲劳等。   2、基本调节紊乱   肾脏的基本功能即调节水、电解质、酸碱平衡。肾功能不全时,其排泄和代谢功能的失调,势必导致水、电解质、酸碱平衡的失调。   3、其他系统病症   一方面,肾功能不全代偿期会影响心血管系统,往往表现为高血压和左心室肥厚、心力衰竭等症状。另一方面,对神经肌肉系统也会有所影响,早期往往表现为疲乏、失眠、注意力不集中,严重时出现谵妄、惊厥、幻觉、精神异常等情况。...
肾功能不全有低钾血症怎么办
  肾功能不全如果出现低血钾,建议肾功能不全的患者补钾时一定要谨慎。当血钾特别低的,建议补钾,但必须是在监测血钾水平的情况下进行补钾。   低钾血症的治疗,主要是积极地治疗原发病,针对病因进行补钾治疗。目前补钾的方式主要包括有三种,食物补钾、口服药物补钾,以及静脉滴注补钾。但是在肾功能不全或肾小管酸中毒的患者中,不建议使用。   对于急性严重缺钾,或者无法口服药物补钾的患者,可以给予静脉滴注补钾,在静脉滴注补钾的时候,一定要缓慢滴注。如果患者因低钾血症反复、持续存在,可导致患病肾脏发生严重病变,可以考虑进行肾移植手术。...
肾功能不全用什么抗凝药
  若患者肾功能不全的话,可以用口服类抗凝药例如华法林、利伐沙班等,也可以使用胃肠外抗凝药,例如普通肝素、阿加曲班等。因为肾功能不全的话,会严重影响到患者的人体凝血功能以及药物代谢功能,所以在选择抗凝药时要更为谨慎。   肾功能不全的话,对患者的凝血功能及药物代谢功能会造成较大的影响,所以在对该类患者使用抗凝药的时候,应当根据患者的年龄、病情轻重、肌酐清除率等多种因素调整用药剂量。   临床治疗中较常用的抗凝药包括口服抗凝药和胃肠外抗凝药两大类。肾功能不全患者可以使用的口服类抗凝药有华法林、阿哌沙班等,此类抗凝药几乎完全可以通过肝脏代谢清除干净,而不给肾脏造成额外负担。关于胃肠外抗凝药,患者可以考虑使用阿加曲班等,这类药物或经皮下注射给药或静脉给药,也可以在最大程度上缓解患者的肾脏负担。...