肾功能不全贫血的原因是什么呢?

2013-09-25 16:07:00

周露 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院

专家指出,越来越多的人被诊断出患上的是肾功能不全疾病,但是,肾功能不全患者多数伴有不同程度的贫血,这是患者们想都不敢想的事情,而且这一现象也是患者到医院去检查之后才敢确定的,专家称,贫血会随着肾脏功能的衰退而逐渐加重,可是,肾功能不全贫血的原因是什么呢?

肾功能不全(CRF)贫血主要有以下几方面的原因:

(1)红细胞生成减少:

①红细胞生成素减少:

红细胞生成素主要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生。肾功能不全时,除了肾脏产生红细胞生成素的部位受损外,血红蛋白对氧的亲和力降低,单位血红蛋白对氧的利用率增加,肾脏缺血相对不严重,产生红细胞生成素的主要刺激减少,导致红细胞生成素的产生明显减少。

②毒素抑制骨髓:

CRF时血中蓄积的某些毒性物质对骨髓有直接抑制作用,引起造血功能障碍。

③铁动力障碍:

铁的贮存和网状内皮系统代谢功能异常,血红蛋白代谢出来的铁的释放受到影响,其结果是血清铁下降和供给骨髓的铁减少,影响造血。

④叶酸缺乏:

CRF时由于摄入量不足常引起叶酸缺乏。此外,尿毒症患者叶酸结合蛋白量增多,可使转移至细胞内的叶酸数量减少。长期透析的病人更易产生叶酸缺乏。

(2)红细胞破坏增多:

原因包括:尿毒症时高多胺血症引起红细胞寿命缩短,发生自溶;尿毒症时红细胞代谢障碍和红细胞脆性增加,致红细胞自溶;微血管病变使红细胞受到机械损伤而破坏;脾功能亢进。

(3)红细胞的寿命因受潴留的代谢产物的影响而缩短。肾衰时凝血功能障碍,患者常有出血倾向,如鼻衄、牙龈出血、胃肠道出血、有经过多等,失血使贫血加重。

(4)慢性肾衰还可能由于其他疾病引起,如高血压、糖尿病等等,部分疾病可能影响造血功能,也可能影响机体对营养的吸收,导致营养不良而诱发贫血。

(5)红细胞丢失增加:慢性长期上消化道或下消化道隐性出血,实验室经常抽血化验或透析器中残留血的损失,可加重贫血。

上述这些都是专家针对肾功能不全贫血的原因这一问题而做的讲解,希望大家可以重视。专家最后还提醒大家,肾是每个人身体上非常重要的器官,一旦发生肾功能不全现象,不仅会导致患者贫血,同时会引起肾脏功能衰竭等等,因此,生活中每个人都应该要注重自己的身体,做好预防工作,远离肾脏疾病。

肾功能不全健康指南
肾功能不全应该做什么检查
  肾功能不全可以做血生化检查、超声检查、X线检查、CT检查以及病理检查等方法进行诊断。   1、血生化检查:如果肾功能出现了异常,有可能会导致肌酐、白蛋白出现异常,因此可以通过血生化检查的方法进行治疗。   2、超声检查:属于影像学检查,检查的时候通常能够显示肾脏的大小、形态,从而判断肾脏是否有实质性病变。   3、X线检查:检查的时候能够判断是否患有泌尿系统结石、尿路梗阻等问题,判断是否有急性肾损伤。   4、CT检查:在检查的时候通常能够清晰的显示肾脏以及前列腺等器官的结构,对于诊断肾脏肿瘤性疾病具有比较重要的意义。   5、病理检查:在检查的时候通常需要用细针从背部刺入肾脏,然后获取少量病变肾组织进行检查。   肾功能不全通常与多种因素有关,可能会引起身体水肿以及高血压,可以通过药物治疗或手术治疗等方式改善。...
肾功能不全可以吃蜂蜜吗
  肾功能不全患者通常可以适量食用蜂蜜。但若合并糖尿病、痛风等应该避免食用蜂蜜。   肾功能不全是由肾功能下降引起的临床综合征,蜂蜜是生活中很常见的一种食物,其中含有丰富的葡萄糖、果糖等营养物质,可以为机体提供营养物质,能促进机体的生长发育,提高抵抗力。并且蜂蜜本身对肾功能不全不会产生明显影响,因此,肾功能不全患者通常可以适量食用蜂蜜。   需要注意,蜂蜜过量食用可能会加速胃肠蠕动,引发腹泻、腹痛等症状。而且蜂蜜含糖量比较高,糖尿病患者慎用。对于痛风患者也不适合喝蜂蜜,若患者大量喝蜂蜜,可能会导致体内尿酸增高,引起病情加重。   肾功能不全患者可以遵医嘱服用利尿剂,比如氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物,减轻水肿等。同时配合服用保肾药,比如金水宝胶囊、百令胶囊、肾炎康复片等药物,还需要遵医嘱服用雷公藤片、昆仙灵片、肾衰宁片等药物保护肾脏​。...
长期高血压会引起肾功能不全吗
  长期高血压一般会引起肾功能不全。长期高血压患者控制不佳会导致高血压性肾病,有可能导致最终的肾功能衰竭,有些则是由于长期肾功能不全、肾功能衰竭而导致的肾性高血压,两者在鉴别上有时存在一定困难。   如果是肾功能不全的早期,通过积极控制血压,改善肾脏血流,保护残存肾功能,可能可以避免肾功能继续恶化。如果进一步进展至肾衰竭期,不仅仅需要控制血压、护肾等治疗,还需要定期进行血液透析治疗。   对于高血压急症引起的急性肾衰竭,需要将血压在一小时内降到理想值,如果患者出现无尿及高钾血症,给予临时透析治疗。对于长期高血压引起的慢性肾功能衰竭,除了有效控制血压以外,往往需要长期透析治疗。...
肾功能不全代偿期症状有哪些
  肾功能不全代偿期症状往往包括出现全身症状、基本调节紊乱以及出现其他系统病症等。由于肾功能不全有多种原因导致,其程度不一样,所表现的症状也不同,因而需要患者针对自身症状表现选择恰当的治疗方式。   1、全身症状   肾功能不全代偿期往往会表现出一系列全身症状如低钠血症和钠潴留、低钙血症和高磷血症,以及恶心、呕吐、夜间睡眠不好、没有胃口、瘙痒和疲劳等。   2、基本调节紊乱   肾脏的基本功能即调节水、电解质、酸碱平衡。肾功能不全时,其排泄和代谢功能的失调,势必导致水、电解质、酸碱平衡的失调。   3、其他系统病症   一方面,肾功能不全代偿期会影响心血管系统,往往表现为高血压和左心室肥厚、心力衰竭等症状。另一方面,对神经肌肉系统也会有所影响,早期往往表现为疲乏、失眠、注意力不集中,严重时出现谵妄、惊厥、幻觉、精神异常等情况。...
肾功能不全有低钾血症怎么办
  肾功能不全如果出现低血钾,建议肾功能不全的患者补钾时一定要谨慎。当血钾特别低的,建议补钾,但必须是在监测血钾水平的情况下进行补钾。   低钾血症的治疗,主要是积极地治疗原发病,针对病因进行补钾治疗。目前补钾的方式主要包括有三种,食物补钾、口服药物补钾,以及静脉滴注补钾。但是在肾功能不全或肾小管酸中毒的患者中,不建议使用。   对于急性严重缺钾,或者无法口服药物补钾的患者,可以给予静脉滴注补钾,在静脉滴注补钾的时候,一定要缓慢滴注。如果患者因低钾血症反复、持续存在,可导致患病肾脏发生严重病变,可以考虑进行肾移植手术。...
肾功能不全用什么抗凝药
  若患者肾功能不全的话,可以用口服类抗凝药例如华法林、利伐沙班等,也可以使用胃肠外抗凝药,例如普通肝素、阿加曲班等。因为肾功能不全的话,会严重影响到患者的人体凝血功能以及药物代谢功能,所以在选择抗凝药时要更为谨慎。   肾功能不全的话,对患者的凝血功能及药物代谢功能会造成较大的影响,所以在对该类患者使用抗凝药的时候,应当根据患者的年龄、病情轻重、肌酐清除率等多种因素调整用药剂量。   临床治疗中较常用的抗凝药包括口服抗凝药和胃肠外抗凝药两大类。肾功能不全患者可以使用的口服类抗凝药有华法林、阿哌沙班等,此类抗凝药几乎完全可以通过肝脏代谢清除干净,而不给肾脏造成额外负担。关于胃肠外抗凝药,患者可以考虑使用阿加曲班等,这类药物或经皮下注射给药或静脉给药,也可以在最大程度上缓解患者的肾脏负担。...