肾功能不全是什么?

2013-04-03 15:37:18

王博敏主治医师　临猗县中医医院

肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。

肾功能不全健康指南

問肾功能不全应该做什么检查

答　　肾功能不全可以做血生化检查、超声检查、X线检查、CT检查以及病理检查等方法进行诊断。　　1、血生化检查：如果肾功能出现了异常，有可能会导致肌酐、白蛋白出现异常，因此可以通过血生化检查的方法进行治疗。　　2、超声检查：属于影像学检查，检查的时候通常能够显示肾脏的大小、形态，从而判断肾脏是否有实质性病变。　　3、X线检查：检查的时候能够判断是否患有泌尿系统结石、尿路梗阻等问题，判断是否有急性肾损伤。　　4、CT检查：在检查的时候通常能够清晰的显示肾脏以及前列腺等器官的结构，对于诊断肾脏肿瘤性疾病具有比较重要的意义。　　5、病理检查：在检查的时候通常需要用细针从背部刺入肾脏，然后获取少量病变肾组织进行检查。　　肾功能不全通常与多种因素有关，可能会引起身体水肿以及高血压，可以通过药物治疗或手术治疗等方式改善。...

問肾功能不全可以吃蜂蜜吗

答　　肾功能不全患者通常可以适量食用蜂蜜。但若合并糖尿病、痛风等应该避免食用蜂蜜。　　肾功能不全是由肾功能下降引起的临床综合征，蜂蜜是生活中很常见的一种食物，其中含有丰富的葡萄糖、果糖等营养物质，可以为机体提供营养物质，能促进机体的生长发育，提高抵抗力。并且蜂蜜本身对肾功能不全不会产生明显影响，因此，肾功能不全患者通常可以适量食用蜂蜜。　　需要注意，蜂蜜过量食用可能会加速胃肠蠕动，引发腹泻、腹痛等症状。而且蜂蜜含糖量比较高，糖尿病患者慎用。对于痛风患者也不适合喝蜂蜜，若患者大量喝蜂蜜，可能会导致体内尿酸增高，引起病情加重。　　肾功能不全患者可以遵医嘱服用利尿剂，比如氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物，减轻水肿等。同时配合服用保肾药，比如金水宝胶囊、百令胶囊、肾炎康复片等药物，还需要遵医嘱服用雷公藤片、昆仙灵片、肾衰宁片等药物保护肾脏。...

問长期高血压会引起肾功能不全吗

答　　长期高血压一般会引起肾功能不全。长期高血压患者控制不佳会导致高血压性肾病，有可能导致最终的肾功能衰竭，有些则是由于长期肾功能不全、肾功能衰竭而导致的肾性高血压，两者在鉴别上有时存在一定困难。　　如果是肾功能不全的早期，通过积极控制血压，改善肾脏血流，保护残存肾功能，可能可以避免肾功能继续恶化。如果进一步进展至肾衰竭期，不仅仅需要控制血压、护肾等治疗，还需要定期进行血液透析治疗。　　对于高血压急症引起的急性肾衰竭，需要将血压在一小时内降到理想值，如果患者出现无尿及高钾血症，给予临时透析治疗。对于长期高血压引起的慢性肾功能衰竭，除了有效控制血压以外，往往需要长期透析治疗。...

問肾功能不全代偿期症状有哪些

答　　肾功能不全代偿期症状往往包括出现全身症状、基本调节紊乱以及出现其他系统病症等。由于肾功能不全有多种原因导致，其程度不一样，所表现的症状也不同，因而需要患者针对自身症状表现选择恰当的治疗方式。　　1、全身症状　　肾功能不全代偿期往往会表现出一系列全身症状如低钠血症和钠潴留、低钙血症和高磷血症，以及恶心、呕吐、夜间睡眠不好、没有胃口、瘙痒和疲劳等。　　2、基本调节紊乱　　肾脏的基本功能即调节水、电解质、酸碱平衡。肾功能不全时，其排泄和代谢功能的失调，势必导致水、电解质、酸碱平衡的失调。　　3、其他系统病症　　一方面，肾功能不全代偿期会影响心血管系统，往往表现为高血压和左心室肥厚、心力衰竭等症状。另一方面，对神经肌肉系统也会有所影响，早期往往表现为疲乏、失眠、注意力不集中，严重时出现谵妄、惊厥、幻觉、精神异常等情况。...

問肾功能不全有低钾血症怎么办

答　　肾功能不全如果出现低血钾，建议肾功能不全的患者补钾时一定要谨慎。当血钾特别低的，建议补钾，但必须是在监测血钾水平的情况下进行补钾。　　低钾血症的治疗，主要是积极地治疗原发病，针对病因进行补钾治疗。目前补钾的方式主要包括有三种，食物补钾、口服药物补钾，以及静脉滴注补钾。但是在肾功能不全或肾小管酸中毒的患者中，不建议使用。　　对于急性严重缺钾，或者无法口服药物补钾的患者，可以给予静脉滴注补钾，在静脉滴注补钾的时候，一定要缓慢滴注。如果患者因低钾血症反复、持续存在，可导致患病肾脏发生严重病变，可以考虑进行肾移植手术。...

問肾功能不全用什么抗凝药

答　　若患者肾功能不全的话，可以用口服类抗凝药例如华法林、利伐沙班等，也可以使用胃肠外抗凝药，例如普通肝素、阿加曲班等。因为肾功能不全的话，会严重影响到患者的人体凝血功能以及药物代谢功能，所以在选择抗凝药时要更为谨慎。　　肾功能不全的话，对患者的凝血功能及药物代谢功能会造成较大的影响，所以在对该类患者使用抗凝药的时候，应当根据患者的年龄、病情轻重、肌酐清除率等多种因素调整用药剂量。　　临床治疗中较常用的抗凝药包括口服抗凝药和胃肠外抗凝药两大类。肾功能不全患者可以使用的口服类抗凝药有华法林、阿哌沙班等，此类抗凝药几乎完全可以通过肝脏代谢清除干净，而不给肾脏造成额外负担。关于胃肠外抗凝药，患者可以考虑使用阿加曲班等，这类药物或经皮下注射给药或静脉给药，也可以在最大程度上缓解患者的肾脏负担。...