发生食管内异物怎样处理呢

2024-06-11 11:17:15

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

食管内异物对人体的危害非常的大,如果不及时加强治疗情况下,往往病人的呼吸受到严重的阻碍,甚至还会出现局部的感染,所以这种疾病在治疗之前,一定要谨慎小心,下面介绍文章就是,发生食管内异物怎样处理呢。

1.异物在食管内停留时间愈长,局部炎症反应愈明显,也增加了手术的难度,因此,应及时取除。对于已有发热,局部肿痛等感染征象者,于适当应用抗生素后,尽早手术,以利炎症消退并防止并发症。

2.手术时,应使食管镜之位置与食管之纵轴一致,使食管之前后,左右各壁均能看到,以免超越异物,造成漏诊。

3.异物较大,外形不规则或有尖刺,停留部位与主动脉弓邻近,食管镜取出有困难时,不要强拖硬拉,宜请胸外科会诊。

4.小儿食管镜检查时,可压迫气管后壁而致呼吸困难,应及时退出食管镜,以免窒息。因此宜采用气管插管麻醉,以保证手术时呼吸通畅。

5.尖锐异物已穿破食管,埋入周围组织时,有时可经颈侧或纵隔切开途径取出异物。

6.老年病人取出异物后,应注意观察食管内有无新生物等病症。

[术后处理]

1.异物较小,取出时无明显粘膜损伤者,禁食6h后进软质饮食。

2.异物存留时间较长,粘膜肿胀较明显时,禁食12h,复查食管钡餐透视未见并发症时,可进流质或半流质。术后酌情应用抗生素。

3.对于手术时食管损伤严重;异物合并食管周围感染或纵隔炎症;或疑似食管穿孔的病人,术后除用抗生素外,并应鼻饲饮食。必要时行局部脓肿切开引流术。

4.钳取异物时,若异物下滑进入胃内,多能经大便排出。若异物较大而且尖锐,如有腹痛,应去外科诊治。

总而言之,通过专家讲解一些有关,怎样处理食管内异物的相关知识之后。我们知道了,如果病人异物比较小的情况下,往往在手术之后,十二小时之外,可以给病人吃一些流食,另外病人这段时间应该多注意休息。

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