马上试管移植了!是冻胚好,还是囊胚好?

2022-08-24 08:47:34

刘峰 主治医师 枣庄市妇幼保健院

在试管婴儿移植前,大多数试管婴儿孕妈都会犯愁,马上试管婴儿移植了,是冻胚好,还是囊胚好?让孕妈犯了愁,试管婴儿迫在眉睫,接下来就来聊聊试管婴儿冻胚囊胚那些事儿。

首先,孕妈要知道的是,试管婴儿冻胚通常是培养3天进行移植的,而试管婴儿囊胚是培养5天之后,再进行试管婴儿移植的,为什么试管婴儿囊胚好呢?总结了一下三个方面。

一、为什么要进行囊胚移植?

1 、第3天的卵裂期胚胎细胞数较少,通常在8个左右,延长胚胎的体外培养时间至第5~6天时,胚胎会继续发育形成囊胚,此时的细胞数可达数十到上百个,并已分化形成滋养层细胞和内细胞团细胞。囊胚的培养过程是对胚胎的进一步筛选,非整倍体和染色体畸形的胚胎比例会有所下降,质量差的胚胎会在继续培养过程中被淘汰。

2 、囊胚移植更符合生理着床时间,因为在自然怀孕过程中,受精后的胚胎在到达宫腔时已经是桑葚胚至囊胚;囊胚移植缩短了胚胎种植于子宫内膜的时间,减少胚胎种植前可能经历的不利因素,种植率和妊娠率会有所提高。

3 、对于优质囊胚行单囊胚移植,也可减少多胎妊娠的发生,降低多胎妊娠可能带来的母婴风险,特别适用于疤痕子宫、子宫畸形、或者妊娠期高血压病史等患者。

二、囊胚培养有什么风险?

1 、卵裂期胚胎的形态并不能准确预知囊胚的形成,通常第3天的优质胚胎有60%左右可形成囊胚,非优质胚胎的囊胚形成率会更低,所以对于任何患者,尤其是高龄、获卵数较少的患者,很有可能面临因为没有囊胚形成而无可移植胚胎的风险。

2 、有报道认为囊胚培养会增加单卵双胎的几率,单卵双胎易导致流产、先天畸形、双胎输血综合征等,也会增加早产及妊娠相关的围产期疾病发病率。

3 、延长体外培养时间,是否会导致基因印记异常也一直是一个比较关注的问题,对子代的远期影响还要观察。

三、养囊成功是否意味着肯定怀孕?

囊胚培养可以淘汰部分发育潜能差的胚胎,但并不能淘汰所有非整倍体胚胎,囊胚移植是否能成功种植,是受诸多因素影响的,如子宫内膜的容受性、植入胚胎的遗传异常、移植的难易程度等。

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