少儿和成人的脐疝在临床上的表现

2013-05-27 09:02:15

洪燕 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心

成人和少儿的脐疝在临床上是有着不同的表现的。由于成人主要发生在腹壁薄弱的肥胖者,而少儿多发生在一岁以下的婴儿上。所以,对于不同年龄阶段的脐疝患者需要进行不同的处理。同样的,诊断不同年龄阶段的患者也要根据不同的症状来处理。

成人脐疝多见于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和经产妇,亦多见于有腹内压力增高的慢性疾患者。疝内容物多为大网膜,其次为横结肠和小肠。

【临床表现】

主要临床表现是站立、咳嗽和用力时脐部有圆形疝块突出,平卧时消失。疝块回纳后可扪及疝环边缘,如有较多的网膜和肠管突出,可有隐痛和腹部不适。一般较小的脐疝可无症状。成人脐疝的疝环边缘较坚韧,弹性小,不可扩张,发生嵌顿和绞窄的机会多于婴儿脐疝,临床表现为突发剧烈疼痛,内容物为肠管时则出现机械性肠梗阻。

疝在小孩咳嗽哭闹或憋气用力的时候就会变大,白天跑跳的时候也会由小变大但无明显的疼痛症候,晚上睡下它会缩小,用手弄弄又会变得不明显。在小孩哭闹运动解便后腹部下面会鼓起腹痛加剧,并出现呕吐腹胀排便停止等情况。脐部可复性肿块是最重要的临床表现,尤其在婴儿啼哭时更为明显,一般无其他症状。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软嵌顿甚为罕见。

通过上面的了解,少儿的脐疝和成人的脐疝在临床上的表现有着很大的不同。婴儿的脐疝在不同时候有着不同的变化也是值得我们注意的。成人的脐疝发生的群体也是我们要重点关注和防护的。

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