2017-11-24 01:18:17
疝气也叫小肠气，通常是指腹腔内的某一脏器或组织离开了原来的部位，通过体内正常的或不正常的薄弱点，以及缺损、孔隙进入另一部位。多发于老年男性和婴幼儿腹股沟处，中国据估计每年为200-400万例。就像鞋子破了个洞，脚指头露出来了，缩回去叫“回纳”，卡住回不去叫“嵌顿”，袜子叫“疝囊”，鞋的破洞叫“疝环”，脚指头叫“疝内容物”，嵌顿疝如果未能及时回纳，疝内容物血液循环就可能会受到影响最终发生坏死，或称为“绞窄”，严重者可能出现肠穿孔甚至休克而危及生命。可谓“小洞不补，大洞吃苦”。所以，疝气一经确诊，应该充分重视，积极治疗，以防发生严重并发症危及生命。
现代医学最有效的疝气治疗方法是无张力修补，这种基于修补材料的手术方法能有效地加强腹壁薄弱区域而根治疝气。有经验的疝病专科医生还能根据病人的具体病情选择个性化手术方式，让手术更为微创，康复更快速。一般腹股沟疝手术只需30分钟，术后3小时可下床活动，3天可恢复到日常生活，3周后可从事轻体力活动，复发率低于1%。小儿先天性腹股沟斜疝仅需行疝囊高位结扎。
那么不开刀到底能不能治愈疝气? 现代医学显然还不能应用非手术方法治愈疝气，但随着医生对疝气研究的不断深入发展，未来有可能实现不用开刀就可以治愈疝气。硬化剂注射疗法，容易导致局部炎症，一旦误入腹腔，不仅没有治疗作用，还可能发生肠粘连或穿孔，应该废弃。药物只能暂时改善疝引起的症状,比如呕吐以及肠梗阻引起的水电解质紊乱。保守治疗不能根除疝气嵌顿和绞窄的风险。即使如此，了解一些疝气的保守治疗方法，对延缓疝气的进展以及临时应急处理、预防严重并发症也有一定帮助。常用的疝气保守治疗方法包括：
1. 全面均衡营养摄入；适当运动，增强腹部肌肉力量；有技巧负重，避免重体力劳动。
2. 戒烟，吸烟刺激呼吸道引起慢性炎症、咳嗽，易诱发疝气及复发。此外，吸烟还可能影响胶原蛋白代谢，降低腹壁强度。
3. 治疗使腹压升高的疾病：如慢性咳喘、便秘、前列腺增生所致排尿困难，孕期保健、肝硬化腹水等。维持均衡的体重，减轻腹腔的压力。
4.疝托或疝带应用：使用疝托或疝带只能治标，而且应用不当还会加重病情，增加手术治疗难度。初次使用需要在有经验的医师指导下，在疝内容物完全回纳的情况下使用（否则会卡压疝内容物适得其反，人为造成疝嵌顿，加重病情，严重时需急诊就医），白天佩戴，睡眠时卸下。应注意长期使用会形成局部慢性炎症粘连。疝带太松起不到作用，过紧会压迫输精管，影响睾丸血液循环。