人在烧伤情况下该如何急救以及治疗

2013-07-31 15:45:23

向运兰 副主任医师 中国人民解放军陆军第九五八医院

烧伤这种意外到底什么原因才导致的呢?首先引起烧伤的原因,最主要的是高温伤害,猛些化学物质,和电源电流会产生高温,还有就是热水温度太高,甚至意外引起的火灾,都会使皮肤烧伤。

例如,饮入很烫的液体或腐蚀性的物质(如酸等)能灼伤食管和胃,在建筑物火灾中,吸入烟或热空气,可能造成肺部烧伤。烧伤的组织可能坏死,组织烧伤时,血管内的液体渗出引起组织水肿,大面积烧伤时,血管渗透性异常,丢失大量液体,可能引起休克(见第24节),休克时,血压很低,流到大脑和其他重要器官的血流量减少。电灼伤是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的.

有时又称为电弧烧伤,在电流进入身体的部位,皮肤常常被完全破坏和烧焦(见第 278节),因为接触带电体的皮肤电阻很高,大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤,大多数电灼伤也严重损伤皮下组织,烧伤的范围和深度各不相同,影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多,严重的电休克可使呼吸暂停,心律不齐,引起危险的心率紊乱。

化学烧伤可由各种刺激性和有毒的化学物质引起,包括强酸,强碱,苯酚,甲苯(有机溶剂),芥子气,磷等,化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。

预防

烧伤应该如何预防?烧伤是火灾中较常见的创伤之一,它不仅会使皮肤损伤,而且还可深达肌肉骨骼,严重者能引起一系列的全身变化,如休克,感染等,烧伤现场急救是否正确及时,护送方法和时机是否得当,直接关系着伤员的安全,因此,伤后应迅速脱离致伤源,并进行必要的紧急救治,这是现场抢救的基本原则。一,迅速消除致伤源灭火战斗中出现烧伤情况一般有:火焰烧伤;液体,气体,固体等高温烫伤;化学烧伤;电烧伤等,任何致伤从接触人体到造成损伤,均有一个过程,只是时间的长短不一而已,因此,现场抢救要争取时间,常用方法如下:

1.当衣物着火时应迅速脱去;或就地卧倒打滚压灭,或用各种物体扑盖灭火,最有效是用大量的水灭火,切忌站立喊叫或奔跑呼救,以防头面部及呼吸道吸入火焰损伤。

2.当气体,固体烫伤时,应迅速离开致伤环境。

3.当化学物质接触皮肤后(常见的有酸,碱,磷等),其致伤作用与这些化学物质的浓度和作用时间成正比关系,故受伤后应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去,并用大量水冲洗,以达到稀释和清除创面上的化学物质,磷烧伤应迅速脱去染磷的衣服并用大量水冲洗创面,或将创面浸泡在水中隔绝空气并洗去磷粒,如无大量水冲洗。

治疗

烧伤应该如何治疗?85%左右的烧伤都不严重,可以在家里,诊所或医院急诊室治疗,脱去所有的衣物,特别是被烧燎过的衣物(如烧融的合成纤维衬衫),沾染有热焦油或被化学物质浸湿的衣物,有助于防止进一步灼伤,化学物质烧灼伤,包括酸,碱和有机化合物,要立即用大量的水清洗干净。

有下列情况之一,最好到医院治疗:

面部,手,足和生殖器烧伤,有困难的烧伤者,内部器官烧伤,轻度烧伤的。轻度烧伤,应尽可能立即浸泡在冷水中。化学烧伤应用大量的水长时间冲洗。

在诊所或急诊室,应用肥皂和水仔细清洁创面,去掉所有的残留物,如果污物嵌入较深,可在局部麻醉下,用刷子擦洗,已破或容易破的水疱通常都要去掉,创面清洁后,才能涂敷磺胺嘧啶银等抗生素软膏。

常用纱布绷带来保护创面免受污染和进一步创伤,保持创面清洁非常重要,因为一旦表皮损伤就可能开始感染并很容易扩散,抗生素可能有助于预防感染,但不一定都需要,如果未接种过疫苗,应注射破伤风抗毒素。上肢或下肢烧伤,应让它保持在比心脏高一点的位置,以减轻水肿,只有在医院才有可能保持这种体位,那里的病床部件可以升起和用来作牵引,如果是关节部位的Ⅱ度或Ⅲ度烧伤,必须用夹板固定。

有那种小面积烧伤的,浅度的,我们应该在家采取急救,也就是用冷水和冰水浸泡一个小时左右。把伤处的衣服慢慢脱下来,用感情的绷带扎好,尽快送到医院,开一些小药就可以了。

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