化学性眼烧伤该怎么去治疗

2013-03-29 14:36:49

向运兰 副主任医师 中国人民解放军陆军第九五八医院

烧伤分很多种,化学性烧伤就是其中一种,这种烧伤多见于实验操作中,由于不小心,被化学药品接触而导致的伤害。针对化学性眼部的受伤,临床上研究了不同的治疗方法,在治疗上对患者有较好的效果。具体的请看下面的介绍:

(一)伤后紧急处理 争分夺秒利用一切能得到的水源进行结膜囊冲洗。化学物质的直接接触区要持续冲洗数分钟。如有化学性固体异物要及时去除。

(二)充分冲洗 在初步冲洗后病人应立即送往医院,在表面麻醉下如0.5%地卡因,用生理盐水(至少1000ml)继续冲洗结膜囊,并用棉拭子除去可能残存的异物。冲洗完毕后要用pH试纸检测,使结膜pH值在7.3~7.7之间,5min后再复查一次pH值,以保证冲洗已充分。

(三)药物治疗 ①散瞳,可以减轻眼部疼痛和防止瞳孔后粘连;②局部施用抗生素液和膏剂以防止感染;③如果眼压升高,可以用碳酸酐酶抑制剂,如Diamox等;④为减轻伤口疼痛可以口服镇静药或止痛药;⑤有人主张在伤后3h内可用抗坏血酸50~100mg作结膜下注射;⑥国外目前主张在伤后立即开始局部应用皮质激素,如0.5%~1.0%强的松龙,每日4次,最好在伤后的7~10天逐步停药。如果此时虹膜睫状体炎仍明显,可以把局部应用改为全身用药;⑦国外报告局部应用1%乙酰胆碱,可以促进细胞有丝分裂,有利于角膜上皮修复;⑧胶原酶抑制剂的应用,至今未得到普遍接受;⑨化学性眼烧伤可以伴有急性呼吸道或其他部位的损伤,必要时应请其他科医生会诊。

(四)手术治疗 ①在伤后3h内进行前房穿刺其效果显著,超过24h者此项措施意义不大;②有人主张作结膜切开与结膜下冲洗,但没有被广泛接受;③晚期眼睑结膜由于瘢痕造成的畸形可以通过整形手术矫正。

以上就是临床上研究的治疗化学性眼部烧伤的方法,在临床实践上也有较好的反应,治疗上也逐渐走向了成熟。化学性烧伤可大可小,如果处理不当的话可导致严重的后果,所以及时治疗才是最好的。

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